正常的子宫内膜细胞团一般出现在干净的背景下，数量不是很多。

细胞团的大小往往跟月经周期相关，前半周期细胞团比较大，有时可见典型的双轮廓结构，例如图7,8.月经后半周期，细胞团往往体积较小。

如果采用的是沉降式制片技术，会呈现明显的三维立体结构，平面图片不是很清楚，镜下观察非常有特点。

子宫内膜细胞的判读可以从以下几个方面进行：

1.典型的排列方式：三维立体结构。

2.胞浆的特点：胞浆稀少，有时候可以形成空泡。

3.核的特点：核形可以有不规则，肾形核是其特点之一；核染色质一般较淡然，特别是在核中间部位；核仁很小，可有一个或多个小核仁，一般不居中。

4.其它特点：细胞团中有时可见中性粒细胞浸润。

核染色质一般较淡然，特别是在核中间部位。

子宫内膜细胞的核染色质特点，在阅片的时候不太被关注，其实了解这个特点是非常有意义的，因为当子宫内膜细胞病变时，这个特点很长一段时间都还会保留。对于核中间淡然的现象我们称之为“副染色区”。

三维立体结构是典型的排列方式，图1是子宫内膜细胞，图2是宫颈管细胞，很容易鉴别。

子宫内膜细胞胞浆稀少，但是有时可以形成明显的空泡，空泡的往往是偏位的。图中右边可见内膜细胞的空泡现象。

核形可以有不规则，肾形核是其特点之一。

图中的细胞团的上方及右下都可见肾形核。

 我个人的经验是：子宫内膜细胞病变时，细胞体积的增大不是很好判读，而核仁的明显增大及细胞团数量的增加有非常大的意义。

还有一点就是，要报异常，一定要非常熟悉正常的子宫内膜形态，要了解不同制片技术在子宫内膜细胞形态上的差异。

核仁很小，可有一个或多个小核仁，一般不居中。

这个特点可以很好的跟颈管细胞的核仁特点相鉴别：宫颈管细胞常有明显的小核仁，单个，核仁居中。

图片右边几个内膜细胞可见小核仁出现，偏位或粘附在核膜周边。

关于子宫内膜细胞的报告，有这样几点需要结合临床的。

1.年龄小于40岁的女性，非月经期取材样本中见良性子宫内膜细胞，不用报告。

2.年龄大于40岁，取样在月经周期12天后，见良性子宫内膜细胞，需要报告。提示女性可能患有子宫内膜病变的风险。

3.大于40岁至绝经前，如果无临床症状，报告结果见良性子宫内膜细胞，一般不需要进一步检查。因为风险很低。

4.绝经后女性见良性子宫内膜细胞，出现子宫内膜病变的风险高了很多，因此报告结果见子宫内膜的，不管有无临床症状，一般建议取宫内膜组织活检。

呵呵，蔷薇的答案正确。

子宫内膜细胞的良恶性判断，我的阅片体会主要有以下几点，可供参考：

1.核增大，核仁明显。

2.细胞团大小出现不一致的情况。

3.细胞团数量增加。

4.可出现大的胞浆空泡。

以下图片细胞学诊断为AGC-FN。可以跟正常的子宫内膜细胞团比较下，体会单个细胞及细胞团的特点。

再发一些典型图片

子宫内膜细胞团有时候很小，大约也就10几个细胞围成团，例如图21,22.这些较小的内膜细胞团往往出现在月经后半周期，有时候容易漏掉。

下面的A,B两团细胞是子宫内膜细胞吗？

都是？都不是？或者其中一团是？