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腺瘤是否癌变?

学浅 离线

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楼主 发表于 2011-03-25 17:41|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  50
标本名称:  直肠腺瘤
简要病史:  
肉眼检查:  送检肿块2个。2.7*2.0*1.5厘米和2.5*1.7*1.5厘米,表面结节状。

图像为肿块中较大的一个。

您的诊断?

1、绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。

2、绒毛状腺瘤伴黏膜内瘤变。

3、绒毛状腺瘤伴局灶癌变。

4、腺癌。

最前面6幅图为肿瘤表面

最后面3幅图为肿瘤基底切缘旁组织。基底切缘为纤维组织,无肿瘤。

  • 腺瘤是否癌变?图1
    图1
  • 腺瘤是否癌变?图2
    图2
  • 腺瘤是否癌变?图3
    图3
  • 腺瘤是否癌变?图4
    图4
  • 腺瘤是否癌变?图5
    图5
  • 腺瘤是否癌变?图6
    图6
  • 腺瘤是否癌变?图7
    图7
  • 腺瘤是否癌变?图8
    图8
  • 腺瘤是否癌变?图9
    图9
  • 腺瘤是否癌变?图10
    图10
  • 腺瘤是否癌变?图11
    图11
  • 腺瘤是否癌变?图12
    图12
  • 腺瘤是否癌变?图13
    图13
  • 腺瘤是否癌变?图14
    图14
  • 腺瘤是否癌变?图15
    图15
  • 腺瘤是否癌变?图16
    图16
  • 腺瘤是否癌变?图17
    图17
  • 腺瘤是否癌变?图18
    图18
  • 腺瘤是否癌变?图19
    图19
  • 腺瘤是否癌变?图20
    图20
  • 腺瘤是否癌变?图21
    图21
  • 腺瘤是否癌变?图22
    图22
  • 腺瘤是否癌变?图23
    图23
  • 腺瘤是否癌变?图24
    图24
  • 腺瘤是否癌变?图25
    图25
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本帖最后由 于 2011-03-25 18:04:00 编辑
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wfbjwt 离线

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1 楼    发表于2011-03-25 17:51:00举报|引用
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 绒毛状腺瘤伴局灶癌变
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

zhouquan 离线

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2 楼    发表于2011-03-25 18:18:00举报|引用
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  绒毛状腺瘤伴局灶癌变
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

liguoxia71 离线

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3 楼    发表于2011-03-25 19:38:00举报|引用
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我选1

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thlym0315 离线

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4 楼    发表于2011-03-25 19:44:00举报|引用
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  绒毛状腺瘤伴局灶癌变
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似水年华 离线

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5 楼    发表于2011-03-25 20:08:00举报|引用
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 癌变了
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njwbhuang 离线

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6 楼    发表于2011-03-25 20:17:00举报|引用
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 绒毛状腺瘤伴腺上皮高级别上皮内瘤变,部分癌变。
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笃行者 离线

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7 楼    发表于2011-03-25 20:48:00举报|引用
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 凭腺体的异型性,“上皮内癌”或“粘膜内癌”应该考虑,是否有粘膜下层的浸润还不好说,如果没有超过粘膜肌层的浸润,则所谓的“癌变”还不能诊断,最多是绒毛状腺瘤伴粘膜内瘤变。
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月新 离线

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8 楼    发表于2011-03-25 21:11:00举报|引用
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以下是引用njwbhuang在2011-3-25 20:17:00的发言:

 绒毛状腺瘤伴腺上皮高级别上皮内瘤变,部分癌变。

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学浅 离线

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9 楼    发表于2011-03-25 21:14:00举报|引用
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 我知道象这样的病变,大家诊断可能会产生分歧。

我想请问老师们,上图中哪几幅考虑浸润?如果不能确定有无粘膜下层浸润,可以发癌变吗?

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zhanglei 离线

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10 楼    发表于2011-03-25 21:47:00举报|引用
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 绒毛状腺瘤,伴重度上皮内瘤变及局灶性癌变
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清水波心 离线

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11 楼    发表于2011-03-25 22:12:00举报|引用
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以下是引用zhouquan在2011-3-25 18:18:00的发言:

  绒毛状腺瘤伴局灶癌变

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蝴蝶兰dali2003 离线

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12 楼    发表于2011-03-25 22:20:00举报|引用
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 绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。
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相逢是首歌,同行是你和我。

山川 离线

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13 楼    发表于2011-03-25 22:40:00举报|引用
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以下是引用njwbhuang在2011-3-25 20:17:00的发言:

 绒毛状腺瘤伴腺上皮高级别上皮内瘤变,部分癌变。

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看图识字

病理盲 离线

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14 楼    发表于2011-03-25 22:43:00举报|引用
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 我选1.

好像现在的标准是说,“没有到浸润到黏膜下层的证据“之前的病变都打上皮内瘤变高级别,包括黏原位癌、黏膜内癌和浸润到黏膜肌的情况

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好好学习,早日脱盲

可可 离线

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15 楼    发表于2011-03-25 23:09:00举报|引用
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  绒毛状腺瘤伴局灶癌变
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海上明月 离线

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16 楼    发表于2011-03-25 23:55:00举报|引用
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 这张图片是不是显示累及了粘膜肌至粘膜下

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王军臣

海上明月 离线

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17 楼    发表于2011-03-25 23:58:00举报|引用
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 如果上图公认是浸润,那么绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变,局灶癌变成立。

倾向局灶浸润。

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王军臣

学浅 离线

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18 楼    发表于2011-03-26 14:59:00举报|引用
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肿瘤外生性生长,取材时觉得肿瘤基底部是内收的,似乎有蒂,这张图片显示的肿瘤基底部切缘旁,表面有少许相对正常的腺体,内侧为肿瘤。是否为浸润很难确定,因为这些异型腺体和间质与其他图像中的无差别。

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海上明月 离线

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19 楼    发表于2011-03-26 15:07:00举报|引用
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 如果上图取材是在肿瘤基底部切缘旁,那则是浸润。
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王军臣

liguoxia71 离线

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20 楼    发表于2011-03-26 22:10:00举报|引用
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 俺没觉这图有浸润。
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