学浅 离线
图像为肿块中较大的一个。
您的诊断?
1、绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。
2、绒毛状腺瘤伴黏膜内瘤变。
3、绒毛状腺瘤伴局灶癌变。
4、腺癌。
最前面6幅图为肿瘤表面
最后面3幅图为肿瘤基底切缘旁组织。基底切缘为纤维组织,无肿瘤。
肿瘤外生性生长,取材时觉得肿瘤基底部是内收的,似乎有蒂,这张图片显示的肿瘤基底部切缘旁,表面有少许相对正常的腺体,内侧为肿瘤。是否为浸润很难确定,因为这些异型腺体和间质与其他图像中的无差别。
我知道象这样的病变,大家诊断可能会产生分歧。
我想请问老师们,上图中哪几幅考虑浸润?如果不能确定有无粘膜下层浸润,可以发癌变吗?