图片: | |
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名称: | |
描述: | |
姓 名: | ××× | 性别: | 女 | 年龄: | 72 |
标本名称: | 右乳包块 | ||||
简要病史: | 发现右乳包块1月余 | ||||
肉眼检查: | 约5X3.8X2cm大,囊实性 |
以下是引用cqzhao在2011-3-25 5:41:00的发言: Most likely above intepretaion is right. There is a little difficulty to evaluate based on above photos. If needed stains for myoepithelial markers may be helpful. |
华夏病理/粉蓝医疗
为基层医院病理科提供全面解决方案,
努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。
上级医院会诊:囊内乳头状癌伴局部浸润
IHC:SMA、S-100、Calponin均(—),其它未标记
我们科室考虑的是囊内乳头状癌,分泌性癌,腺泡细胞癌,但最终以囊内乳头状癌(或称包裹性乳头状癌)伴来源于囊内乳头状癌的浸润性癌(直径<1cm)发出报告
刘彤华的《诊断病理学》里面讲到囊内乳头状癌可以有细胞外粘液及细胞内粘液(粘液化癌),神经内分泌分化,但文献里面好像把这些特征归在了实性乳头状癌里面,刘彤华那本书很简略未细讲。但本例似乎和我搜索到的所有实性乳头状癌均不一样!
本例形态学真的很像分泌性癌或腺泡细胞癌(有文献报道它们有可能是同一种实体,至少很相似,是重叠的),前者可以有很多原位分泌性癌成分。分泌性癌或腺泡细胞癌结构均能以乳头状、甲状腺滤泡样、筛状、微囊、细胞外细胞内分泌物等形态多少不等分布于肿瘤实体内。本例大体和镜下确有囊+乳头结构。
S-100在分泌性癌的表达文献报道也不一致,有些报道肿瘤腺上皮细胞弥漫强阳性表达,有的报道为阴性
总之:本例不管最终是上面所述的何种肿瘤,它们均是低度恶性的肿瘤,即使有浸润成分存在也是如此。最终谁知道是什么呢?以上仅供交流学习
zhouguangmin 离线
以下是引用alliwantisyou在2011-3-30 17:45:00的发言:
上级医院会诊:囊内乳头状癌伴局部浸润 IHC:SMA、S-100、Calponin均(—),其它未标记 我们科室考虑的是囊内乳头状癌,分泌性癌,腺泡细胞癌,但最终以囊内乳头状癌(或称包裹性乳头状癌)伴来源于囊内乳头状癌的浸润性癌(直径<1cm)发出报告 刘彤华的《诊断病理学》里面讲到囊内乳头状癌可以有细胞外粘液及细胞内粘液(粘液化癌),神经内分泌分化,但文献里面好像把这些特征归在了实性乳头状癌里面,刘彤华那本书很简略未细讲。但本例似乎和我搜索到的所有实性乳头状癌均不一样! 本例形态学真的很像分泌性癌或腺泡细胞癌(有文献报道它们有可能是同一种实体,至少很相似,是重叠的),前者可以有很多原位分泌性癌成分。分泌性癌或腺泡细胞癌结构均能以乳头状、甲状腺滤泡样、筛状、微囊、细胞外细胞内分泌物等形态多少不等分布于肿瘤实体内。本例大体和镜下确有囊+乳头结构。 S-100在分泌性癌的表达文献报道也不一致,有些报道肿瘤腺上皮细胞弥漫强阳性表达,有的报道为阴性 总之:本例不管最终是上面所述的何种肿瘤,它们均是低度恶性的肿瘤,即使有浸润成分存在也是如此。最终谁知道是什么呢?以上仅供交流学习 |
以下是引用alliwantisyou在2011-3-30 17:45:00的发言:
上级医院会诊:囊内乳头状癌伴局部浸润 IHC:SMA、S-100、Calponin均(—),其它未标记 我们科室考虑的是囊内乳头状癌,分泌性癌,腺泡细胞癌,但最终以囊内乳头状癌(或称包裹性乳头状癌)伴来源于囊内乳头状癌的浸润性癌(直径<1cm)发出报告 刘彤华的《诊断病理学》里面讲到囊内乳头状癌可以有细胞外粘液及细胞内粘液(粘液化癌),神经内分泌分化,但文献里面好像把这些特征归在了实性乳头状癌里面,刘彤华那本书很简略未细讲。但本例似乎和我搜索到的所有实性乳头状癌均不一样! 本例形态学真的很像分泌性癌或腺泡细胞癌(有文献报道它们有可能是同一种实体,至少很相似,是重叠的),前者可以有很多原位分泌性癌成分。分泌性癌或腺泡细胞癌结构均能以乳头状、甲状腺滤泡样、筛状、微囊、细胞外细胞内分泌物等形态多少不等分布于肿瘤实体内。本例大体和镜下确有囊+乳头结构。 S-100在分泌性癌的表达文献报道也不一致,有些报道肿瘤腺上皮细胞弥漫强阳性表达,有的报道为阴性 总之:本例不管最终是上面所述的何种肿瘤,它们均是低度恶性的肿瘤,即使有浸润成分存在也是如此。最终谁知道是什么呢?以上仅供交流学习 |
Thank for sharing.
My main differential diagnoses are 包裹性乳头状癌 伴浸润性癌 and 分泌性癌.
Myoepithelial stains can be important for dx.