| 图片： | |
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| 名称： | |
| 描述： | |
- B3160右乳包块（镜下富于粘液）
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图11
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图14
图15
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 72 |
| 标本名称： | 右乳包块 | ||||
| 简要病史： | 发现右乳包块1月余 | ||||
| 肉眼检查： | 约5X3.8X2cm大，囊实性 | ||||
标签：囊内乳头状癌
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×参考诊断
| 以下是引用cqzhao在2011-3-25 5:41:00的发言： Most likely above intepretaion is right. There is a little difficulty to evaluate based on above photos. If needed stains for myoepithelial markers may be helpful. |
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本帖最后由 于 2011-03-30 21:27:00 编辑
上级医院会诊：囊内乳头状癌伴局部浸润
IHC：SMA、S-100、Calponin均（—），其它未标记
我们科室考虑的是囊内乳头状癌，分泌性癌，腺泡细胞癌，但最终以囊内乳头状癌（或称包裹性乳头状癌）伴来源于囊内乳头状癌的浸润性癌（直径<1cm）发出报告
刘彤华的《诊断病理学》里面讲到囊内乳头状癌可以有细胞外粘液及细胞内粘液（粘液化癌），神经内分泌分化，但文献里面好像把这些特征归在了实性乳头状癌里面，刘彤华那本书很简略未细讲。但本例似乎和我搜索到的所有实性乳头状癌均不一样！
本例形态学真的很像分泌性癌或腺泡细胞癌（有文献报道它们有可能是同一种实体，至少很相似，是重叠的），前者可以有很多原位分泌性癌成分。分泌性癌或腺泡细胞癌结构均能以乳头状、甲状腺滤泡样、筛状、微囊、细胞外细胞内分泌物等形态多少不等分布于肿瘤实体内。本例大体和镜下确有囊+乳头结构。
S-100在分泌性癌的表达文献报道也不一致，有些报道肿瘤腺上皮细胞弥漫强阳性表达，有的报道为阴性
总之：本例不管最终是上面所述的何种肿瘤，它们均是低度恶性的肿瘤，即使有浸润成分存在也是如此。最终谁知道是什么呢？以上仅供交流学习
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| 以下是引用alliwantisyou在2011-3-30 17:45:00的发言：
上级医院会诊：囊内乳头状癌伴局部浸润 IHC：SMA、S-100、Calponin均（—），其它未标记 我们科室考虑的是囊内乳头状癌，分泌性癌，腺泡细胞癌，但最终以囊内乳头状癌（或称包裹性乳头状癌）伴来源于囊内乳头状癌的浸润性癌（直径<1cm）发出报告 刘彤华的《诊断病理学》里面讲到囊内乳头状癌可以有细胞外粘液及细胞内粘液（粘液化癌），神经内分泌分化，但文献里面好像把这些特征归在了实性乳头状癌里面，刘彤华那本书很简略未细讲。但本例似乎和我搜索到的所有实性乳头状癌均不一样！ 本例形态学真的很像分泌性癌或腺泡细胞癌（有文献报道它们有可能是同一种实体，至少很相似，是重叠的），前者可以有很多原位分泌性癌成分。分泌性癌或腺泡细胞癌结构均能以乳头状、甲状腺滤泡样、筛状、微囊、细胞外细胞内分泌物等形态多少不等分布于肿瘤实体内。本例大体和镜下确有囊+乳头结构。 S-100在分泌性癌的表达文献报道也不一致，有些报道肿瘤腺上皮细胞弥漫强阳性表达，有的报道为阴性 总之：本例不管最终是上面所述的何种肿瘤，它们均是低度恶性的肿瘤，即使有浸润成分存在也是如此。最终谁知道是什么呢？以上仅供交流学习 |
| 以下是引用alliwantisyou在2011-3-30 17:45:00的发言：
上级医院会诊：囊内乳头状癌伴局部浸润 IHC：SMA、S-100、Calponin均（—），其它未标记 我们科室考虑的是囊内乳头状癌，分泌性癌，腺泡细胞癌，但最终以囊内乳头状癌（或称包裹性乳头状癌）伴来源于囊内乳头状癌的浸润性癌（直径<1cm）发出报告 刘彤华的《诊断病理学》里面讲到囊内乳头状癌可以有细胞外粘液及细胞内粘液（粘液化癌），神经内分泌分化，但文献里面好像把这些特征归在了实性乳头状癌里面，刘彤华那本书很简略未细讲。但本例似乎和我搜索到的所有实性乳头状癌均不一样！ 本例形态学真的很像分泌性癌或腺泡细胞癌（有文献报道它们有可能是同一种实体，至少很相似，是重叠的），前者可以有很多原位分泌性癌成分。分泌性癌或腺泡细胞癌结构均能以乳头状、甲状腺滤泡样、筛状、微囊、细胞外细胞内分泌物等形态多少不等分布于肿瘤实体内。本例大体和镜下确有囊+乳头结构。 S-100在分泌性癌的表达文献报道也不一致，有些报道肿瘤腺上皮细胞弥漫强阳性表达，有的报道为阴性 总之：本例不管最终是上面所述的何种肿瘤，它们均是低度恶性的肿瘤，即使有浸润成分存在也是如此。最终谁知道是什么呢？以上仅供交流学习 |
Thank for sharing.
My main differential diagnoses are 包裹性乳头状癌 伴浸润性癌 and 分泌性癌.
Myoepithelial stains can be important for dx.
