左锁骨上淋巴结－伯基特淋巴瘤

chengang 离线: 帖子：671; 粉蓝豆：15; 经验：671; 注册时间：2007-06-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-11-29 21:41|举报|关注(4)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	59
标本名称：
简要病史：	B超发现腹膜后多发肿物，后出现左锁骨上淋巴结肿大，直径1.5cm,遂活检，LDH高。
肉眼检查：

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

名称：图8
描述：图8

名称：图9
描述：图9

标签：

本帖最后由于 2007-12-10 23:32:00 编辑

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×参考诊断

伯基特淋巴瘤

shiyan 离线: 帖子：432; 粉蓝豆：218; 经验：436; 注册时间：2007-03-20; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-11-29 22:42:00举报|引用
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NHL，高级别病变。

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bobol 离线: 帖子：494; 粉蓝豆：4572; 经验：669; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2007-11-29 23:08:00举报|引用
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考虑转移癌，图3、图4似有腺泡状结构。学习中…

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xzyyh 离线: 帖子：385; 粉蓝豆：12; 经验：392; 注册时间：2007-11-26; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-11-30 08:55:00举报|引用
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转移癌,应该没有问题吧!

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海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2007-11-30 12:06:00举报|引用
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以下是引用bobol在2007-11-29 23:08:00的发言：

考虑转移癌，图3、图4似有腺泡状结构。学习中…

窦内没有提示！还是考虑NHL，高级别病变。

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: 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-11-30 13:44:00举报|引用
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首先考虑淋巴瘤吧。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2007-11-30 19:49:00举报|引用
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呵呵，狡猾一些，先排除转移性的，再考虑NHL，反正要做免疫组化的。

倾向于DLBCL，我猜chengang老师会暗藏玄机，期待学习。

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

sunxiaofeng 离线: 帖子：98; 粉蓝豆：5; 经验：98; 注册时间：2007-06-17; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2007-11-30 20:09:00举报|引用
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同意石师姐意见,NHL，高级别病变,期待免疫组化.

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小曦离线: 帖子：77; 粉蓝豆：2; 经验：77; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2007-11-30 22:28:00举报|引用
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间变性大B细胞淋巴瘤！

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chengang 离线: 帖子：671; 粉蓝豆：15; 经验：671; 注册时间：2007-06-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2007-11-30 23:14:00举报|引用
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CD30阴性（如下图）

名称：图1
描述：图1

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chengang 离线: 帖子：671; 粉蓝豆：15; 经验：671; 注册时间：2007-06-04; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2007-11-30 23:17:00举报|引用
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这次组化一抗时间过长，有点背景，不太漂亮，请大家见谅！

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宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2007-12-01 06:46:00举报|引用
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倾向转移癌，免疫组化多做几项

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yyyy 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：34; 经验：897; 注册时间：2007-12-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2007-12-01 13:57:00举报|引用
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淋巴瘤

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yangjun 离线: 帖子：376; 粉蓝豆：4; 经验：379; 注册时间：2007-06-07; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2007-12-02 18:02:00举报|引用
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陈版主提供了CD30阴性，那我胆子就更大一些了，首选DLBCL，次选转移性癌。

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cyp 离线: 帖子：38; 粉蓝豆：2; 经验：38; 注册时间：2007-11-12; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2007-12-03 22:29:00举报|引用
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该病例低倍镜下被膜较薄，结构破坏，被膜窦下见到一些异性的细胞，明显星空现象，血管丰富，管腔内见到一些异型细胞；高倍镜下见到大量的免疫母细胞，核分裂象多。陈版主提供的病史，再加上被膜下那些异型的细胞，会首先让人想到转移（当然这还是要用免疫组化证实），其次镜下那些大细胞以及核分裂又让人想到是高级别淋巴瘤（还是要免疫组化证实）。