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左锁骨上淋巴结-伯基特淋巴瘤

chengang 离线

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楼主 发表于 2007-11-29 21:41|举报|关注(4)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  59
标本名称:  
简要病史:  B超发现腹膜后多发肿物,后出现左锁骨上淋巴结肿大,直径1.5cm,遂活检,LDH高。
肉眼检查:  
左锁骨上淋巴结-伯基特淋巴瘤图1
名称:图1
描述:图1
左锁骨上淋巴结-伯基特淋巴瘤图2
名称:图2
描述:图2
左锁骨上淋巴结-伯基特淋巴瘤图3
名称:图3
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左锁骨上淋巴结-伯基特淋巴瘤图4
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左锁骨上淋巴结-伯基特淋巴瘤图5
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左锁骨上淋巴结-伯基特淋巴瘤图6
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描述:图6
左锁骨上淋巴结-伯基特淋巴瘤图7
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左锁骨上淋巴结-伯基特淋巴瘤图8
名称:图8
描述:图8
左锁骨上淋巴结-伯基特淋巴瘤图9
名称:图9
描述:图9
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本帖最后由 于 2007-12-10 23:32:00 编辑
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×参考诊断
伯基特淋巴瘤

cyp 离线

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21 楼    发表于2007-12-04 20:31:00举报|引用
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高级别B细胞淋巴瘤,首选DLBCL,BL待排。(期待陈版主讲解!)

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sunshine 离线

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22 楼    发表于2007-12-04 20:47:00举报|引用
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 弥漫大B ?
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慎独

chengang 离线

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23 楼    发表于2007-12-04 22:22:00举报|引用
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 再给大家看一组化,诊断???
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chengang 离线

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24 楼    发表于2007-12-04 22:26:00举报|引用
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 2张均为ki67

名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2
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shiyan 离线

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25 楼    发表于2007-12-04 23:07:00举报|引用
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 首先考虑Burkitt,bcl-2、cd10、bcl-6、mum-1?与BLBCL鉴别。
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liguoxia71 离线

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26 楼    发表于2007-12-05 12:52:00举报|引用
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 ki-67几乎100%了。考虑Burkitt 淋巴瘤吧。
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yourself 离线

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27 楼    发表于2007-12-05 15:18:00举报|引用
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 首选DLBCL,有时Ki67也几乎100%(+)。cd10、bcl-6、mum-1结果如何?
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BLYS 离线

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28 楼    发表于2007-12-05 18:20:00举报|引用
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 学习,等待结果!
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无敌小王 离线

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29 楼    发表于2007-12-05 18:40:00举报|引用
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以下是引用cyp在2007-12-3 22:29:00的发言:

该病例低倍镜下被膜较薄,结构破坏,被膜窦下见到一些异性的细胞,明显星空现象,血管丰富,管腔内见到一些异型细胞;高倍镜下见到大量的免疫母细胞,核分裂象多。陈版主提供的病史,再加上被膜下那些异型的细胞,会首先让人想到转移(当然这还是要用免疫组化证实),其次镜下那些大细胞以及核分裂又让人想到是高级别淋巴瘤(还是要免疫组化证实)。期待

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yangjun 离线

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30 楼    发表于2007-12-05 19:53:00举报|引用
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 KI-67100%阳性,Burkitt。将来的CD10、BCL-6阳性,BCL-2阴性,
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chengang 离线

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31 楼    发表于2007-12-06 23:45:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-01-07 21:40:00 编辑  图1=CD20,图2=CD3,图3-4=CD10,图5=BCL6,图7=MuM1,图8=bcl2

名称:图1
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名称:图4
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liguoxia71 离线

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32 楼    发表于2007-12-08 17:45:00举报|引用
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 图的排序不对吧。如果6图=Mum-1,7图=Bcl-2,那么CD20+,CD10+,Bcl-6+。CD3-,Bcl-2-,Mum-1-。ki67几乎100%。是Burkitt淋巴瘤了?

 

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chengang 离线

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33 楼    发表于2007-12-08 21:36:00举报|引用
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 图的排序没错。
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五月的风 离线

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34 楼    发表于2007-12-09 12:20:00举报|引用
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风的影子 离线

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35 楼    发表于2007-12-09 13:20:00举报|引用
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 好病例呀!学习了
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chengang 离线

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36 楼    发表于2007-12-09 23:22:00举报|引用
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 再补充一组化TdT和MPO均阴性。
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xiaohl 离线

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37 楼    发表于2007-12-10 12:04:00举报|引用
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 burkitt’s lymphoma
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chengang 离线

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38 楼    发表于2007-12-10 23:28:00举报|引用
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      本例形态上为高级别的大细胞淋巴瘤,免疫表型完全符合伯基特淋巴瘤的表型,结合临床病程发展快,LDH高,所以我们最后诊断非霍奇金伯基特淋巴瘤。

     本例有一个问题,就是伯基特淋巴瘤的细胞到底会有多大???,书上描述的是中等大小,而本病例则是大细胞!!,虽然大B有时会ki67达90%左右,但本例免疫表型完全支持伯基特,不过WHO也没说伯基特淋巴瘤的细胞不能大!!因此我个人认为只要证据充分还是可诊断。

请大家讨论!!!

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xiaohl 离线

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39 楼    发表于2007-12-11 13:47:00举报|引用
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 同意,本例细胞也不是非常大,哈哈
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五月的风 离线

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40 楼    发表于2007-12-11 21:03:00举报|引用
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 伯基特
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