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贲门部粘膜活检--会诊!高级别上皮内瘤?

流水 离线

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楼主 发表于 2011-03-02 19:38|举报|关注(1)
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本帖最后由 于 2011-03-03 08:03:00 编辑
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×参考诊断
鳞状上皮乳头状增生伴异型增生,至少是中度异型

心雨 离线

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41 楼    发表于2011-04-21 12:18:00举报|引用
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以下是引用yingshi在2011-4-9 9:32:00的发言:

 上皮单纯性增生

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海上明月 离线

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42 楼    发表于2011-04-21 12:42:00举报|引用
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 鳞状上皮外生性乳头状增生的形态很明显(左图),鳞状上皮乳头状增生也向内生长呈杵状膨大(见右图),不像反应性增生那种越往基底就越尖(锐)。

 

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王军臣

海上明月 离线

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43 楼    发表于2011-04-21 12:47:00举报|引用
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 表层的细胞都可以见到增大的核仁(左图),表面见不到梭形细胞覆盖。甚至我们还可见病理性核分裂(右图靠右上处)。提示鳞状上皮的增生是异型增生。

 

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王军臣

海上明月 离线

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44 楼    发表于2011-04-21 12:57:00举报|引用
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 同意Dr.九天揽月的意见:反流性食道炎一般可以看到多量炎细胞浸润。

此外,反流性食管炎会发生鳞状上皮脱失而造成糜烂,柱状上皮会逐渐向上修复。

反流性食管炎引起的上皮增生多是腺上皮增生和增生的腺体肠化,在此基础上可发生腺性异型增生。

反流性食管炎也可引起鳞状上皮增生,但常常有炎细胞浸润上皮,上皮水肿,并伴随有修复性增生性变化。

而本例有明显的乳头状增生伴有异型增生。

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王军臣

海上明月 离线

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45 楼    发表于2011-04-21 01:00:00举报|引用
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 有网友提到可疑浸润,仔细看不是浸润,因为一侧就是表面,只是说增生的鳞状上皮呈杵状向下生长。

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王军臣

wfbjwt 离线

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46 楼    发表于2011-03-02 19:53:00举报|引用
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 慢性炎,这种增生通常提示反流性食道炎
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蔷薇 离线

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47 楼    发表于2011-04-21 21:19:00举报|引用
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 学习
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48 楼    发表于2011-05-20 10:25:00举报|引用
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  应该是 :鳞状上皮原位癌(不能确定是否浸润)--同意
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羽珩 离线

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49 楼    发表于2011-05-20 21:35:00举报|引用
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 说到最后,还是考虑高级别上皮内瘤变。
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炎相羽珹

XLJin8 离线

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50 楼    发表于2011-05-20 22:27:00举报|引用
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高度癌疑?

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xljin8

秋雨 离线

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51 楼    发表于2011-05-22 20:28:00举报|引用
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 考虑高级别上皮内瘤变。
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刀尖上有舞者

wxp020621 离线

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52 楼    发表于2011-05-05 21:09:00举报|引用
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 有“问题”的就是图3,这一块组织的包埋方向有问题不?重新包埋,再切一下。
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王学培

hu8afu 离线

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53 楼    发表于2011-05-05 21:28:00举报|引用
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 应该是 :鳞状上皮原位癌(不能确定是否浸润)
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bobol 离线

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54 楼    发表于2011-04-15 23:28:00举报|引用
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以下是引用九天揽月在2011-4-8 15:09:00的发言:

反流性食道炎一般可以看到多量炎细胞浸润,这里所给图中,鳞状上皮内未见明确炎细胞,需要结合胃镜所见诊断,必要时再捡。年龄和病史也是参考因素。

 

对图6、7、8基底膜下浅部间质内的鳞状细胞团不太放心,病史信息太少,返流性食管炎不排除,但更倾向于非典型增生,至少轻-中度。

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