贲门部粘膜活检－－会诊！高级别上皮内瘤？

流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-03-02 19:38|举报|关注(1)
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本帖最后由于 2011-03-03 08:03:00 编辑

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×参考诊断

鳞状上皮乳头状增生伴异型增生，至少是中度异型

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-04-21 01:04:00举报|引用
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综上所述，鳞状上皮乳头状增生伴异型增生，至少是中度异型。

如有质疑，可标记Ki-67、P53等标志物进行鉴别。

仅供参考。

1: duoduo

: 王军臣

谈东风离线: 帖子：255; 粉蓝豆：14; 经验：336; 注册时间：2010-04-09; 加关注 | 发消息

51 楼发表于2011-09-09 14:45:50举报|引用
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引用 12 楼九天揽月在 2011-04-08 15:09:00 的发言:

反流性食道炎一般可以看到多量炎细胞浸润，这里所给图中，鳞状上皮内未见明确炎细胞，需要结合胃镜所见诊断，必要时再捡。年龄和病史也是参考因素。

Agree.

Please provide some basic information, such as patient's age, gender, disease history, major symptoms, and endoscopical findings. Thanks.

1: quyibl

wzh_712 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：559; 经验：172; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-04-05 16:33:00举报|引用
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慎重

1: zhangyuy..

xiaozhuozi 离线: 帖子：139; 粉蓝豆：1; 经验：233; 注册时间：2011-04-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-04-06 10:35:00举报|引用
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慢性炎，鳞状上皮明显增生

1: LH

水中鱼儿离线: 帖子：550; 粉蓝豆：13; 经验：924; 注册时间：2010-03-26; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-04-07 08:47:00举报|引用
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不是高级别上皮内瘤变。

1: zhangyuy..

九天揽月离线: 帖子：423; 粉蓝豆：35; 经验：666; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-04-08 15:09:00举报|引用
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反流性食道炎一般可以看到多量炎细胞浸润，这里所给图中，鳞状上皮内未见明确炎细胞，需要结合胃镜所见诊断，必要时再捡。年龄和病史也是参考因素。

1: quyibl

心雨离线: 帖子：419; 粉蓝豆：1; 经验：687; 注册时间：2011-04-17; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-04-21 12:18:00举报|引用
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以下是引用yingshi在2011-4-9 9:32:00的发言：

上皮单纯性增生

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-04-21 01:00:00举报|引用
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有网友提到可疑浸润，仔细看不是浸润，因为一侧就是表面，只是说增生的鳞状上皮呈杵状向下生长。

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: 王军臣

谈东风离线: 帖子：255; 粉蓝豆：14; 经验：336; 注册时间：2010-04-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-04-21 03:49:00举报|引用
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Very good practical case.

My differential diagnosis: reactive changes with cytological atypia and moderate squamous dysplasia.

Endoscopical correlation is recommended.

Suggest a follow-up biopsy after the inflammation subsides.

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-03-02 19:53:00举报|引用
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慢性炎，这种增生通常提示反流性食道炎

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

watcher035 离线: 帖子：482; 粉蓝豆：9; 经验：767; 注册时间：2010-08-14; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-03-03 11:07:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2011-3-2 19:53:00的发言：

慢性炎，这种增生通常提示反流性食道炎

应该就是反流性食管炎引起的吧？

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漂流瓶离线: 帖子：132; 粉蓝豆：8; 经验：367; 注册时间：2011-02-13; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-03-03 15:51:00举报|引用
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食道慢性炎

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左右逢源离线: 帖子：2052; 粉蓝豆：68; 经验：2526; 注册时间：2009-12-23; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-03-03 20:57:00举报|引用
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同意

食道慢性炎

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: 不憧憬明天，不留念昨天，只把握今天。

zzyi 离线: 帖子：68; 粉蓝豆：1580; 经验：161; 注册时间：2010-01-20; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-03-05 19:19:00举报|引用
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不同意癌

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yuchenzhang 离线: 帖子：317; 粉蓝豆：24; 经验：678; 注册时间：2006-11-02; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-04-05 16:43:00举报|引用
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慢性炎症。

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wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-04-05 18:34:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2011-3-2 19:53:00的发言：

慢性炎，这种增生通常提示反流性食道炎

支持.

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dq17529 离线: 帖子：201; 粉蓝豆：16; 经验：254; 注册时间：2009-02-28; 加关注 | 发消息

54 楼发表于2011-09-18 16:09:05举报|引用
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好病例，期待最终结果

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yingshi 离线: 帖子：45; 粉蓝豆：1; 经验：45; 注册时间：2011-04-08; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-04-09 09:32:00举报|引用
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上皮单纯性增生

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fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-04-10 21:09:00举报|引用
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增生，不支持异型增生。

核膜圆滑，核仁明显。染色质不粗糙成块状。

患者有反酸病史吗？

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: 境随心转

bobol 离线: 帖子：494; 粉蓝豆：4572; 经验：669; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-04-15 23:28:00举报|引用
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以下是引用九天揽月在2011-4-8 15:09:00的发言：

反流性食道炎一般可以看到多量炎细胞浸润，这里所给图中，鳞状上皮内未见明确炎细胞，需要结合胃镜所见诊断，必要时再捡。年龄和病史也是参考因素。

对图6、7、8基底膜下浅部间质内的鳞状细胞团不太放心，病史信息太少，返流性食管炎不排除，但更倾向于非典型增生，至少轻-中度。

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