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个人观点:活检报告一定要结合病人的年龄,病史,胃镜所见及其他相关实验室检查,临床所取的活检标本并不能确保代表疾病的本质,取在表浅部位、边缘部位都是有可能的,现状况下报告中也应该体现出可能存在的这些情况,尤其是应该让病人明白我们只对活检送来的这点组织负责,这点不够癌,不代表排除癌。其他检查高度疑癌的,还是要重取的。这一例有异型增生,描述性诊断后结合其他情况提出建议。其他情况若高度疑癌,建议重取,若其他情况不怀疑癌,建议治疗后复查。
反流性食道炎一般可以看到多量炎细胞浸润,这里所给图中,鳞状上皮内未见明确炎细胞,需要结合胃镜所见诊断,必要时再捡。年龄和病史也是参考因素。
Agree.
Please provide some basic information, such as patient's age, gender, disease history, major symptoms, and endoscopical findings. Thanks.
以下是引用谈东风在2011-4-21 3:49:00的发言:
Very good practical case.
My differential diagnosis: reactive changes with cytological atypia and moderate squamous dysplasia.
Endoscopical correlation is recommended.
Suggest a follow-up biopsy after the inflammation subsides. |
蝴蝶兰dali2003 离线