第2张切片，细胞异型较大,有坏死及核分裂。

细胞密度、异型性、核分裂、坏死好像都很明显。应该够了。

 有坏死及异型性，不知核分裂像是多少，请参照下面标准：

名称：图1
描述：图1

 用于分析恶性平滑肌肿瘤的因素

1、病人年龄

2、肿瘤大小

3、切面表现

4、肿瘤边缘浸润

5、血管浸润

6、细胞学非典型性

7、凝固性肿瘤细胞坏死

8、核分裂指数

 Mild to moderate cytologic atypia.

You need to count mitosis  ?/10HPF

Make sure it is true tumor 凝固性坏死

Then you can make your dx

 诊断子宫平滑肌肉瘤的组织学标准：

1、坏死，2、分裂像；3、细胞异型性；4、浸润；5、转移

只要有真正的凝固性坏死即可诊断。

分裂像带有主观因素。

有细胞异型性不一定是恶性，如奇异性平滑肌瘤。

有浸润也不一定是恶性，如静脉内平滑肌瘤。

有转移也不一定恶性，如转移性平滑肌瘤。

所以要综合分析，本例见到坏死，富有细胞，细胞有异型性，可见分裂像，够肉瘤了。

赵老师说：

有轻-中度核异型。

需要计数核分裂（多少个/10HPF)

确定是否有真正的肿瘤性凝固性坏死

最后才能做出你的诊断。