楼主 发表于 2011-02-27 16:42|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	45
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	肌壁间一肿物，9×6×6cm，灰白，鱼肉状，灶性出血坏死。

组织像不太一样，现采3张切片的图片上传，请高人指导。

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有福不在忙

1 楼    发表于2011-03-14 09:20:00举报|引用

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 到我们省会会诊并做免疫组化，他们定了平滑肌肉瘤。

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有福不在忙

2 楼    发表于2011-03-04 10:23:00举报|引用

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 凝固性坏死的确可疑，我又补取几张，也没找到确定性的坏死。核分裂易见，但平均不足5个/10HPF。本例最大的特点是边缘穿插性浸润。我认为明确的破坏性的浸润更能说明肿瘤的恶性特征，因为它有侵犯组织的能力，就有进入血管并转移的可能。我想报平滑肌肉瘤，但标准的确不够，于是我报了个不能确定恶性潜能的平滑肌瘤，建议会诊了。本例很有趣，患者姐姐因卵巢颗粒细胞瘤（肉瘤型）在我院手术，她来看望，当时我院正搞优惠活动，她因腰疼顺便做个检查，发现了本病。据说患者奶奶也是死于妇科肿瘤，不知有没有遗传因素。

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有福不在忙

3 楼    发表于2011-02-28 15:32:00举报|引用

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 谢谢各位的指导，我将再多取材看看。本例我倾向是平滑肌肉瘤：肌内浸润性生长；异型；核分裂（虽然不是很多）；小灶性凝固性坏死。

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有福不在忙

4 楼    发表于2011-02-27 16:51:00举报|引用

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第3张，肿瘤边缘，异型性较小。

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有福不在忙

5 楼    发表于2011-02-27 16:49:00举报|引用

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本帖最后由 于 2011-02-27 16:54:00 编辑

第2张切片，细胞异型较大,有坏死及核分裂。

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有福不在忙