楼主 发表于 2011-02-24 17:41|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：		年龄：
标本名称：	甲状腺肿块切除
简要病史：	甲状腺结节6月余，无症状。
肉眼检查：	甲状腺组织3x3x2.5cm,切面见一结节，直径0.8cm,灰红色，边界清楚，无明显包膜。

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  图1
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  图2
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  图6

本帖最后由 于 2011-05-17 14:22:00 编辑

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xljin8

添加参考诊断

21 楼    发表于2011-02-24 19:10:00举报|引用

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以下是引用linyguo在2011-2-24 17:55:00的发言：  乳头状微小癌

同意

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22 楼    发表于2011-02-24 19:22:00举报|引用

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 支持

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成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。 　　

23 楼    发表于2011-02-24 19:40:00举报|引用

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 核特征不支持乳头状癌.

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张银

24 楼    发表于2011-02-24 19:55:00举报|引用

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 乳头状癌

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25 楼    发表于2011-02-24 20:18:00举报|引用

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以下是引用linyguo在2011-2-24 17:55:00的发言：  乳头状微小癌

同意

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26 楼    发表于2011-02-24 23:25:00举报|引用

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 做IHC标记鉴别。

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王军臣

27 楼    发表于2011-02-25 09:51:00举报|引用

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 建议慎重

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28 楼    发表于2011-02-25 19:46:00举报|引用

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 现在诊断甲状腺癌是以组织结构为主还是以细胞特征为主啊？有争议吧。

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离我去者，昨日之日不可留；乱我心者，今日之日多烦忧。

29 楼    发表于2011-02-25 19:54:00举报|引用

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以下是引用喁吥囬頭在2011-2-25 9:51:00的发言：  建议慎重

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30 楼    发表于2011-02-27 17:09:00举报|引用

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以下是引用medman_2010在2011-2-27 17:03:00的发言： 微小癌，经常有硬化性间质背景，结构可以是腺样，乳头样，但此例细胞的特征不典型，考虑腺瘤样增生。 如果不放心：CK19 HBME1 CD56 Galectin-3，非常好用

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31 楼    发表于2011-02-28 08:18:00举报|引用

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 另外，局灶乳头区域基本还是一级乳头，部分分支比较复杂的多级乳头，也支持良性

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32 楼    发表于2011-03-23 23:08:00举报|引用

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 倾向良性，就是有乳头，而且部分细胞竖起来了，有点不放心。

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人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

33 楼    发表于2011-02-28 19:47:00举报|引用

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    建议组化，排除

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方寸见世界，镜下定乾坤。

34 楼    发表于2011-03-01 10:46:00举报|引用

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 各位老师，为啥甲状腺没有不典型增生的说法？是不这种结构不是良性就是恶性的？

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35 楼    发表于2011-03-01 17:38:00举报|引用

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有真乳头,细胞核拥挤.乳头状癌

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36 楼    发表于2011-03-01 20:33:00举报|引用

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 请教一下大家 ，第一张图片最外层是否是包膜啊，如果是，左下角的成分是否算浸润性生长。

另外，如果是微小癌，3cm的结节，0.8cm的病灶，临床处理会再手术吗？

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鲍天辉

37 楼    发表于2011-03-01 21:19:00举报|引用

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 乳头状癌核不支持，良性

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38 楼    发表于2011-03-02 09:59:00举报|引用

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以下是引用水中鱼儿在2011-3-1 10:46:00的发言：  各位老师，为啥甲状腺没有不典型增生的说法？是不这种结构不是良性就是恶性的？

好问题！在甲状腺肿瘤，有不典型增生的说法，比如：非典型性腺瘤。

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王军臣

39 楼    发表于2011-05-18 23:06:00举报|引用

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 好病例！

谢谢金主任！

本例提示我们在做甲状腺肿瘤病理诊断时，除了观察瘤体内的组织病理外，观察甲状腺包膜有无浸润、其周围甲状腺组织有无肿瘤累犯、器官被膜有无累犯、神经和血管有无累犯以及区域淋巴结有无累犯，对于鉴别是癌非癌非常重要。

IHC标记只是辅助诊断手段之一。

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王军臣

40 楼    发表于2011-05-18 23:37:00举报|引用

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