女性/45岁，甲状腺结节淋巴结（11-5-17）

xljin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-02-24 17:41|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：	甲状腺肿块切除
简要病史：	甲状腺结节6月余，无症状。
肉眼检查：	甲状腺组织3x3x2.5cm,切面见一结节，直径0.8cm,灰红色，边界清楚，无明显包膜。

图1
图2
图3
图4
图5
图6

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本帖最后由于 2011-05-17 14:22:00 编辑

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: xljin8

添加参考诊断

×参考诊断

向您学习离线: 帖子：918; 粉蓝豆：375; 经验：3869; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2011-05-13 12:59:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-05-13 13:00:00 编辑 癌，是以组织结构为特征。乳头状是以细胞核形态为态征！

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: 三人行，必有我师焉，择其善者而从之，择其不善者而改之。

学海无涯离线: 帖子：165; 粉蓝豆：81; 经验：803; 注册时间：2008-04-24; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2011-05-13 12:13:00举报|引用
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结甲

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liuzxguang 离线: 帖子：69; 粉蓝豆：147; 经验：116; 注册时间：2009-11-24; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2011-04-24 12:01:00举报|引用
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不考虑癌

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: 大家好，交个朋友吧

小玉离线: 帖子：1609; 粉蓝豆：41; 经验：2407; 注册时间：2009-04-17; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2011-04-24 09:26:00举报|引用
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不考虑癌

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lzmin 离线: 帖子：164; 粉蓝豆：2; 经验：164; 注册时间：2011-03-31; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2011-04-22 23:14:00举报|引用
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不是癌

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水中央离线: 帖子：2698; 粉蓝豆：1119; 经验：7190; 注册时间：2009-10-07; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2011-04-12 23:25:00举报|引用
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此病例不知道金老师后来发什么了？

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: 刀锋上的蚂蚁

qwe628400 离线: 帖子：459; 粉蓝豆：57; 经验：516; 注册时间：2009-11-17; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2011-04-12 22:59:00举报|引用
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良性

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wzh_712 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：559; 经验：172; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

48 楼发表于2011-04-05 16:02:00举报|引用
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学习

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一水离线: 帖子：70; 粉蓝豆：1; 经验：77; 注册时间：2011-04-03; 加关注 | 发消息

49 楼发表于2011-04-04 19:56:00举报|引用
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腺瘤

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扬帆离线: 帖子：490; 粉蓝豆：28; 经验：763; 注册时间：2006-10-14; 加关注 | 发消息

50 楼发表于2011-03-24 07:15:00举报|引用
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以下是引用ynzy1在2011-2-24 19:40:00的发言：

核特征不支持乳头状癌.

“近年来对乳头状癌的诊断标准已从乳头转向细胞参数如毛玻璃样细胞核、核沟、相互重叠的核等。只要有这种细胞形态,不管它是否形成乳头或滤泡或成实性片块或为硬化性均应归入乳头状癌的范畴。”

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——摘自刘彤华院士主编的《诊断病理学》(第二版)

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: 有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。

似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

51 楼发表于2011-03-23 23:08:00举报|引用
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倾向良性，就是有乳头，而且部分细胞竖起来了，有点不放心。

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

飞天宝贝离线: 帖子：43; 粉蓝豆：1297; 经验：961; 注册时间：2010-08-22; 加关注 | 发消息

52 楼发表于2011-03-21 21:33:00举报|引用
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乳头状癌核不支持，良性

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fayechen1011 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：1; 经验：8; 注册时间：2011-02-19; 加关注 | 发消息

53 楼发表于2011-03-03 20:39:00举报|引用
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够癌了吗？怎么核不典型呢，染色很深，不像毛玻璃啊

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

54 楼发表于2011-03-02 09:59:00举报|引用
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以下是引用水中鱼儿在2011-3-1 10:46:00的发言：

各位老师，为啥甲状腺没有不典型增生的说法？是不这种结构不是良性就是恶性的？

好问题！在甲状腺肿瘤，有不典型增生的说法，比如：非典型性腺瘤。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

55 楼发表于2011-03-02 09:57:00举报|引用
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金主任的这个病例做教学病例该是个好病例。像这样的由滤泡性结构组成的结节，滤泡形态多样，周边未见明显包膜，仅中央区域细胞丰富些伴有小灶区微囊变和乳头状增生。在这样的情况下，报告癌哪怕是微小癌需谨慎，形态学尚不足以诊断癌。要看此结节周围其它甲状腺组织的变化，包括此结节之外有没有癌的存在。对本结节如有疑虑，IHC标记是必须的。谢谢！