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B193皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤

chengang 离线

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楼主 发表于 2007-11-22 22:57|举报|关注(8)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  71
标本名称:  
简要病史:  背部、颈部,下腹皮肤发红近6月,不痛不痒,后形成肿块,切除下腹皮肤肿物送检
肉眼检查:  
皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图1
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图2
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图3
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图4
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图5
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图6
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图7
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图8
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图9
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图10
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本帖最后由 于 2008-10-28 17:45:00 编辑
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×参考诊断
皮肤非霍奇金母细胞NK细胞淋巴瘤。

chengang 离线

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61 楼    发表于2007-12-04 21:32:00举报|引用
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 CD2表达不定,约25%的病例有表达。
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cyp 离线

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62 楼    发表于2007-12-04 21:39:00举报|引用
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 都是前辈啊!学习啦!啥时请陈版主讲解讲解,让俺好好学学!!!
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chengang 离线

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63 楼    发表于2007-12-04 21:51:00举报|引用
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 本例最后诊断下腹壁)皮肤非霍奇金母细胞NK细胞淋巴瘤。

 

 注:2005年,新的WHO-EORTC皮肤肿瘤分类中已将CD4+/CD56+血源性皮肤肿瘤(母细胞NK细胞淋巴瘤)定为独立疾病,因此正确诊断CD4+/CD56+血源性皮肤肿瘤(母细胞NK细胞淋巴瘤)对预后和治疗是必要的。此前WHO和EOETC的皮肤淋巴瘤分类中没有把这种独立疾病清楚的区分出来。

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chengang 离线

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64 楼    发表于2007-12-04 22:58:00举报|引用
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  母细胞NK细胞淋巴瘤又称 CD4+/CD56+血源性皮肤肿瘤是一种少见的恶性肿瘤,临床具有倾袭性,大多发生于皮肤且易出现白血病性播散;最近的研究表明它起源浆细胞样的树突细胞(type 2 dendritic cell,DC2)的前体细胞,因此一些学者建议将此病重新命名为早期浆细胞样树突细胞白血病/淋巴瘤。

 特点如下:

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chengang 离线

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65 楼    发表于2007-12-04 23:37:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-12-04 23:52:00 编辑

            临床特点:  1)母细胞NK细胞淋巴瘤是一种倾袭性肿瘤常伴有多器官的累及,2)皮肤受累是其特征性的表现(可能常为疾病的临床首发症状)并且很快累及骨髓、外周血、淋巴结和结外。3)本病男性多见,中位年龄60岁,但也可见于年轻成人和儿童。4)肉眼病变呈紫罗兰色,躯干好发,也可累及肢端和头颈部。

组织学特点:1)无表皮受累;2)肿瘤细胞弥漫、单一、中等大小;染色质细,无核仁或不明显,胞浆少,核分裂常见,形态似淋巴母细胞和髓母细胞。3)肿瘤细胞常以单兵排列方式浸润,凝固性坏死和嗜血管现象不常见。

免疫表型:1)肿瘤细胞表达CD4、CD56、CD43、CD123、TCL1;
2)CD2、CD7、TdT、CD34、CD68表达不定;3)表面CD3以及T细胞其他标记、B细胞、髓细胞、细胞毒标记均不表达;4)EBV阴性。

基因重排:TCR基因呈原型。

 

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arhus 离线

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66 楼    发表于2007-11-23 17:36:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-11-23 19:54:00 编辑  淋巴瘤
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wfbjwt 离线

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67 楼    发表于2007-11-23 20:13:00举报|引用
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 皮肤淋巴瘤,倾向于弥漫大B
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

shiyan 离线

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68 楼    发表于2007-11-29 22:47:00举报|引用
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 CD56,你肯定做了,别卖关子了。
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chengang 离线

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69 楼    发表于2007-11-29 22:52:00举报|引用
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以下是引用shiyan在2007-11-29 22:47:00的发言:

 CD56,你肯定做了,别卖关子了。

哈哈!好东西,慢慢品!!
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海浪信使 离线

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70 楼    发表于2007-11-30 12:28:00举报|引用
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 老大,确实是好病例!杨主任已经将HE分析的很透了。还是要看免疫组化了,LAT,CD56,CD30如何?
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当你有选择的时候,不是选择正确的,而是选择不让你后悔的!

shandongzhang 离线

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71 楼    发表于2007-11-30 08:08:00举报|引用
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 老大:别笑话俺,俺也猜一个,

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(TIA或EBV,CD56),

上次黄山会议你们的病例我没有拷贝上(病毒作怪),请发到我邮箱里hzzhang_1964@163.com谢谢

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abin 离线

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72 楼    发表于2007-11-30 19:56:00举报|引用
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我猜楼上两位已经逼近目标了,真是好东东,等待chengang老师公布答案,学习。

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


sunxiaofeng 离线

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73 楼    发表于2007-11-30 20:07:00举报|引用
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 老大你肚子里有货啊?哈哈哈哈哈哈哈哈.别卖关子了,公布吧

 

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小曦 离线

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74 楼    发表于2007-11-30 22:40:00举报|引用
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 偶觉得是NK母细胞性淋巴瘤。应该问题不大!

以往在天津学习时曾见过2例!

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chengang 离线

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75 楼    发表于2007-11-30 22:56:00举报|引用
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 以下是剩下的组化!!!
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chengang 离线

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76 楼    发表于2007-11-30 22:58:00举报|引用
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 图1-3=CD4,图4-6=CD56,图7=GrB,图8=EBER.

名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

名称:图4
描述:图4

名称:图5
描述:图5

名称:图6
描述:图6

名称:图7
描述:图7

名称:图8
描述:图8
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墨子 离线

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77 楼    发表于2007-12-01 20:11:00举报|引用
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 果然是blastic NK cell  lymphoma.cheng斑竹真有这样的好病例。个人体会,如果是皮肤病损,HE看像淋母,但年龄不符时,就要想到它。谢谢cheng斑竹为我们提供的好病例。
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liguoxia71 离线

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78 楼    发表于2007-12-01 22:34:00举报|引用
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 谢谢敬爱的cheng版主,希望能给适当讲解一下,让我们对淋巴瘤不熟悉的网友深入学习学习,譬如俺.....
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

yangjun 离线

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79 楼    发表于2007-12-02 17:33:00举报|引用
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 真是难得一见的好病例,开始真没想到就是它。NK母CD4阳性,CD2有时也会阳性是吗,chengang?学习了,谢谢!。
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caocao 离线

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80 楼    发表于2007-12-03 18:01:00举报|引用
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