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B193皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤

chengang 离线

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楼主 发表于 2007-11-22 22:57|举报|关注(8)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  71
标本名称:  
简要病史:  背部、颈部,下腹皮肤发红近6月,不痛不痒,后形成肿块,切除下腹皮肤肿物送检
肉眼检查:  
皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图1
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图2
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图3
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图4
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图5
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图6
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图7
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图9
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图10
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本帖最后由 于 2008-10-28 17:45:00 编辑
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×参考诊断
皮肤非霍奇金母细胞NK细胞淋巴瘤。

墨子 离线

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41 楼    发表于2007-11-25 09:30:00举报|引用
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以下是引用yangjun在2007-11-24 22:13:00的发言:

 淋巴样肿瘤细胞弥散的分布于真皮层,细胞小到中等大小,浆少,核大多不规则,有裂、沟,或脑回样,核仁不明显,有较多的核分裂。套细胞淋巴瘤母细胞化是我的首选考虑。如果考虑淋母的话,则核太不规则,且染色质太浓聚,不支持。老大,你我刚刚分别6小时,麻烦你同意我的诊断。

有道理,支持一下。老年,皮肤,母细胞性的淋巴瘤还要考虑blastic NK cell lymphoma.
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默默 离线

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42 楼    发表于2007-11-25 12:04:00举报|引用
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最后诊断是啥?免疫组化结果,期待

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reader 离线

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43 楼    发表于2007-11-25 12:32:00举报|引用
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 是原发于皮肤的淋巴瘤,还是淋巴细胞白血病累及皮肤。年龄,较大,皮肤多发,首先考虑淋巴瘤,B细胞,不是T。

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liying91588 离线

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44 楼    发表于2007-11-25 19:01:00举报|引用
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 都是前辈,学习中
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chengang 离线

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45 楼    发表于2007-11-26 20:29:00举报|引用
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 图1=CD3,图2=CD20,图3=ki67

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cyp 离线

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46 楼    发表于2007-11-27 21:01:00举报|引用
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 真皮及皮下脂肪组织中见有大量形态单一异型细胞浸润,并见有较多的病理性核分裂,首先考虑淋巴瘤,异性细胞围绕脂肪细胞排列,且侵犯血管的,T细胞淋巴瘤的可能性大。
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cyp 离线

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47 楼    发表于2007-11-27 21:04:00举报|引用
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 不好意思,我在发言前,没看到下一页,献丑啦!
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sunxiaofeng 离线

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48 楼    发表于2007-11-28 13:04:00举报|引用
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 谢谢陈老大!期待老大的讲解!病例很有趣!不敢妄下结论!
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xzyyh 离线

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49 楼    发表于2007-11-28 15:58:00举报|引用
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 T细胞淋巴瘤
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liuliang 离线

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50 楼    发表于2007-11-28 19:15:00举报|引用
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 学习了
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cyp 离线

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51 楼    发表于2007-11-29 20:51:00举报|引用
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以下是引用yangjun在2007-11-27 23:47:00的发言:

 看了免疫组化结果,这个病例的确非同一般,CD3、CD20均阴性,那肯定不是一般常见的小细胞的淋巴瘤。1、shiyan师姐考虑的粒细胞肉瘤,我觉得这细胞不够“多形”,没有明显的不同分化阶段的粒细胞,除非MPO阳性,不然我觉得这不是首选。2、母细胞性NK细胞瘤,是首要考虑的,年龄符合,部位符合,目前提供的免疫组化也符合,如果“将来”CD56,TDT阳性就好了,可惜这么好的病例不是说碰上就碰上的,并且KI-67指数也只有30%左右好象不怎么支持母细胞性肿瘤。3、肥大细胞来源的肿瘤,从肿瘤生长部位,细胞核的形态来看是符合的,但年龄大了,且仔细看了细胞浆,里面也没什么颗粒。4、朗格罕,肿瘤生长部位,细胞核的形态也象,但年龄也大了。心里还是解不开“套”。这回真是期待免疫组化了!

杨主任分析的真是太好了,在下实在是佩服,呵呵!
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chengang 离线

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52 楼    发表于2007-11-29 22:09:00举报|引用
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 图1=pax5,图2-3=CD7,图4=CD34,图5-7=TdT,图8=MPO

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chengang 离线

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53 楼    发表于2007-11-29 22:11:00举报|引用
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 又贴几张组化,大家继续讨论,看看还要做啥???
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shiyan 离线

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54 楼    发表于2007-11-29 22:47:00举报|引用
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 CD56,你肯定做了,别卖关子了。
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chengang 离线

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55 楼    发表于2007-11-29 22:52:00举报|引用
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以下是引用shiyan在2007-11-29 22:47:00的发言:

 CD56,你肯定做了,别卖关子了。

哈哈!好东西,慢慢品!!
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海浪信使 离线

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56 楼    发表于2007-11-30 12:28:00举报|引用
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 老大,确实是好病例!杨主任已经将HE分析的很透了。还是要看免疫组化了,LAT,CD56,CD30如何?
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当你有选择的时候,不是选择正确的,而是选择不让你后悔的!

shandongzhang 离线

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57 楼    发表于2007-11-30 08:08:00举报|引用
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 老大:别笑话俺,俺也猜一个,

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(TIA或EBV,CD56),

上次黄山会议你们的病例我没有拷贝上(病毒作怪),请发到我邮箱里hzzhang_1964@163.com谢谢

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abin 离线

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58 楼    发表于2007-11-30 19:56:00举报|引用
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我猜楼上两位已经逼近目标了,真是好东东,等待chengang老师公布答案,学习。

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


sunxiaofeng 离线

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59 楼    发表于2007-11-30 20:07:00举报|引用
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 老大你肚子里有货啊?哈哈哈哈哈哈哈哈.别卖关子了,公布吧

 

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chengang 离线

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60 楼    发表于2007-11-30 22:56:00举报|引用
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 以下是剩下的组化!!!
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