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B193皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤

chengang 离线

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楼主 发表于 2007-11-22 22:57|举报|关注(8)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  71
标本名称:  
简要病史:  背部、颈部,下腹皮肤发红近6月,不痛不痒,后形成肿块,切除下腹皮肤肿物送检
肉眼检查:  
皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图1
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图2
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图3
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图4
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图5
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图6
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图7
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图8
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图9
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皮肤肿物(会1650-少见的病例)-母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(旧称母细胞NK细胞淋巴瘤图10
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本帖最后由 于 2008-10-28 17:45:00 编辑
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×参考诊断
皮肤非霍奇金母细胞NK细胞淋巴瘤。

chengang 离线

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1 楼    发表于2008-07-14 22:13:00举报|引用
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以下是引用倾心在2008-7-8 17:30:00的发言:

 

学习真的是要与时俱进,2008——WHO淋巴瘤分类中:母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤,即以前称为母细胞性NK细胞淋巴瘤。

与时俱进!
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chengang 离线

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2 楼    发表于2007-12-06 23:13:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-12-06 23:20:00 编辑

 2005年WHO-EORTC分类中SPTCL被限定于累及皮下组织的αβCD8+ T细胞淋巴瘤。

   而对于以往认为瘤细胞围绕单个脂肪细胞呈花环状排列,是皮下脂膜炎T诊断的重要条件或诊断标准的说法现认为不具备特征性,因为许多研究表明花环样结构可出现在累及皮下的原发和继发的T和B细胞淋巴瘤中,况且WHO书中是这样写的:"A  helpful  diagnostic feature(of SPTCL)is the rimming of the neoplastic cell  surrounding  individual fat cells".   因此现在的看法是:    Rimming  of  adipocytes  by  neoplastic lymphocytes-A histopathologic feature not restricted to SPTCL.

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chengang 离线

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3 楼    发表于2007-12-06 22:27:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-12-06 23:19:00 编辑      此例一看皮肤的受累范围就不考虑SPTCL,因为SPTCL局限在皮下,极少有真皮的累及。因此皮肤的淋巴瘤要结合受累的部位综合考虑为上策。
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4 楼    发表于2007-12-04 23:37:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-12-04 23:52:00 编辑

            临床特点:  1)母细胞NK细胞淋巴瘤是一种倾袭性肿瘤常伴有多器官的累及,2)皮肤受累是其特征性的表现(可能常为疾病的临床首发症状)并且很快累及骨髓、外周血、淋巴结和结外。3)本病男性多见,中位年龄60岁,但也可见于年轻成人和儿童。4)肉眼病变呈紫罗兰色,躯干好发,也可累及肢端和头颈部。

组织学特点:1)无表皮受累;2)肿瘤细胞弥漫、单一、中等大小;染色质细,无核仁或不明显,胞浆少,核分裂常见,形态似淋巴母细胞和髓母细胞。3)肿瘤细胞常以单兵排列方式浸润,凝固性坏死和嗜血管现象不常见。

免疫表型:1)肿瘤细胞表达CD4、CD56、CD43、CD123、TCL1;
2)CD2、CD7、TdT、CD34、CD68表达不定;3)表面CD3以及T细胞其他标记、B细胞、髓细胞、细胞毒标记均不表达;4)EBV阴性。

基因重排:TCR基因呈原型。

 

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5 楼    发表于2007-12-04 22:58:00举报|引用
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  母细胞NK细胞淋巴瘤又称 CD4+/CD56+血源性皮肤肿瘤是一种少见的恶性肿瘤,临床具有倾袭性,大多发生于皮肤且易出现白血病性播散;最近的研究表明它起源浆细胞样的树突细胞(type 2 dendritic cell,DC2)的前体细胞,因此一些学者建议将此病重新命名为早期浆细胞样树突细胞白血病/淋巴瘤。

 特点如下:

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6 楼    发表于2007-12-04 21:51:00举报|引用
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 本例最后诊断下腹壁)皮肤非霍奇金母细胞NK细胞淋巴瘤。

 

 注:2005年,新的WHO-EORTC皮肤肿瘤分类中已将CD4+/CD56+血源性皮肤肿瘤(母细胞NK细胞淋巴瘤)定为独立疾病,因此正确诊断CD4+/CD56+血源性皮肤肿瘤(母细胞NK细胞淋巴瘤)对预后和治疗是必要的。此前WHO和EOETC的皮肤淋巴瘤分类中没有把这种独立疾病清楚的区分出来。

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7 楼    发表于2007-12-04 21:32:00举报|引用
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 CD2表达不定,约25%的病例有表达。
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8 楼    发表于2007-11-30 22:58:00举报|引用
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 图1-3=CD4,图4-6=CD56,图7=GrB,图8=EBER.

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9 楼    发表于2007-11-30 22:56:00举报|引用
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 以下是剩下的组化!!!
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10 楼    发表于2007-11-29 22:52:00举报|引用
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以下是引用shiyan在2007-11-29 22:47:00的发言:

 CD56,你肯定做了,别卖关子了。

哈哈!好东西,慢慢品!!
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11 楼    发表于2007-11-29 22:11:00举报|引用
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 又贴几张组化,大家继续讨论,看看还要做啥???
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12 楼    发表于2007-11-29 22:09:00举报|引用
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 图1=pax5,图2-3=CD7,图4=CD34,图5-7=TdT,图8=MPO

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13 楼    发表于2007-11-26 20:29:00举报|引用
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 图1=CD3,图2=CD20,图3=ki67

名称:图1
描述:图1

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