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B3347下肢皮损

一棵小草 离线

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楼主 发表于 2011-02-17 21:47|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  69岁
标本名称:  小腿一稍隆起略呈疣状斑块及其上另一淡褐色斑
简要病史:  病史叙述不清。约2年前面部、双手脱屑、淡褐斑、斑块,无不适,后双手皮损愈合(治疗不详),1个月前因肺部感染住我院内科,伴发热,检查低蛋白血症明显(15g/L),贫血,发热不退,近日行骨髓穿刺检查,尚未报告。半个月前无诱因双下肢出现淡褐斑块、斑片、脱屑明显、伴痒,斑块、斑片消退后遗留色素减退斑。注:第四幅图为小腿屈侧皮损。如寻常疣状。
肉眼检查:  
  • 下肢皮损图1
    图1
  • 下肢皮损图2
    图2
  • 下肢皮损图3
    图3
  • 下肢皮损图4
    图4
  • 下肢皮损图5
    图5
  • 下肢皮损图6
    图6
  • 下肢皮损图7
    图7
  • 下肢皮损图8
    图8
标签:疣状表皮发育不良 leser-trelat综合征
本帖最后由 于 2011-02-17 22:21:00 编辑
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×参考诊断
考虑疣状表皮发育不良

一棵小草 离线

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1 楼    发表于2011-02-23 18:58:00举报|引用
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今天,有深切的片子,我再采几幅图,似乎有点疣状表皮发育不良的“钢灰色空泡化细胞”的意思,也不知是制片的原因,还是我看走眼了,总之,还是没有书上描述的典型表现。结合临床表现,我也比较倾向于考虑我的原诊断。还望各位站友再给予指点,谢谢!

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
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2 楼    发表于2011-02-21 21:28:00举报|引用
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今天再问病史,患者可能年老,叙述不很清楚,今天说病史有两年多了,我再细看,其实躯干、双上肢也有,但是比较少,不好意思第一次会诊没细看。曾老师问的疣状斑块应该是由斑块样增生发展而来的。

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3 楼    发表于2011-02-20 21:36:00举报|引用
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昨天再去看了患者,近三天无发热,肺部还是考虑感染,骨穿髓片部分稀释,只见红系减少,无他特殊发现。末梢血片HB98g/L,两次复查血沉均为126mm/h左右.曾老师问的那个疣状斑块是否在斑片、增生性斑块基础上发生的,我再去问问,应该是的。问了再跟大家汇报。谢谢版主、各位站友!

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4 楼    发表于2011-02-17 22:02:00举报|引用
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 谢谢197姐姐!

我也觉得下肢皮损和头部皮损可能非一回事。下肢皮损临床我考虑疣状表皮发育不良可能。做了活检,觉得不可以符合。拿来讨论一下。也期待版主的意见!

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5 楼    发表于2011-02-17 21:54:00举报|引用
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还有一部分。
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
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6 楼    发表于2011-02-17 21:54:00举报|引用
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最后几张。
  • 图1
  • 图2
  • 图3
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7 楼    发表于2011-02-17 21:51:00举报|引用
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以下是病理。两处皮损。分别采图。
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
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