楼主 发表于 2011-02-15 16:55|举报|关注(3)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	36
标本名称：	右乳外上方乳腺外缘胸大肌表面肿块
简要病史：	患者因疼痛触及右乳外上方边缘肿块6个月，疼痛感为胀痛，抗炎治疗3天无效。现患者自觉疼痛发作时间较延长（达半天）住院手术治疗。术中所见：肿块位于胸大肌表面，基底附着于胸大肌，表面较光滑，予以完整切除。
肉眼检查：	肿块2.5*2.0*2.0厘米，切面暗红、灰白，暗红区域略呈结节状，肿块界清。

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本帖最后由 于 2011-02-17 17:30:00 编辑

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21 楼    发表于2011-02-24 23:51:00举报|引用

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 同意

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22 楼    发表于2011-02-24 23:51:00举报|引用

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 学习。

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23 楼    发表于2011-02-24 18:39:00举报|引用

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 学习！

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相信病理有春天！

24 楼    发表于2011-02-24 11:42:00举报|引用

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 软组织肿瘤太难

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25 楼    发表于2011-02-23 20:41:00举报|引用

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 学习了

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26 楼    发表于2011-02-21 21:22:00举报|引用

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 谢谢各位老师的精彩分析，学习了。

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27 楼    发表于2011-02-21 10:46:00举报|引用

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 考虑血管肉瘤

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28 楼    发表于2011-02-20 20:58:00举报|引用

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 真是受益匪浅，讨论很深入，从没这么认真的思考过一个病例，学习啦

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29 楼    发表于2011-02-20 12:49:00举报|引用

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 学习了，受益匪浅

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30 楼    发表于2011-02-18 22:49:00举报|引用

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 学浅老师学很深啊~~~~看到各位老师的分析真是受益匪浅！！！

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31 楼    发表于2011-02-18 20:44:00举报|引用

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 真是好病例，长见识了呵呵

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挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

32 楼    发表于2011-02-18 19:46:00举报|引用

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学浅老师学不浅

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33 楼    发表于2011-02-18 17:47:00举报|引用

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 读此片想起南京范老师的讲课:高分化血管肉瘤与乳头状血管内皮细胞增生（Masson)的鉴别。

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34 楼    发表于2011-02-18 13:47:00举报|引用

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那好，我举手投降了.
同意原单位诊断。

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王军臣

35 楼    发表于2011-02-18 12:51:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2011-2-18 10:02:00的发言：  呵呵，先听听先生道来，一定获益匪浅。谢谢！

先生生来学浅，然后生可畏，治学严谨，必成大器，先生以之为乐。

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36 楼    发表于2011-02-18 12:31:00举报|引用

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本帖最后由 于 2011-02-18 13:23:00 编辑

以下是引用海上明月在2011-2-18 0:21:00的发言：  提第六个问题： 如果说图片显示的大部分都是机化血栓，那么在胸大肌表面会不会形成这么大的血栓？

基础病变为海绵状血管瘤，这么大不少见。 肿块界限较清楚，临床送检标本为“淋巴结”

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37 楼    发表于2011-02-18 12:30:00举报|引用

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本帖最后由 于 2011-02-18 13:44:00 编辑

以下是引用海上明月在2011-2-18 0:18:00的发言：  提第五个问题： 这张图片中有没有坏死？如果有，那机化的血栓为什么会有小灶性坏死？

我不认为这是坏死，我认为这是血栓中血细胞退变后形成的纤维素样物，看来这种说法有点新鲜，但可以对照大的血管腔中的类似物。

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38 楼    发表于2011-02-18 12:26:00举报|引用

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 以上问题是些困惑，特此请教。如有不妥，请指正。

等弄清这些困惑并得以否认，嘿嘿，我就缴械投降啦啊呵呵。

向大家学习。

谢谢！

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王军臣

39 楼    发表于2011-02-18 12:25:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2011-2-18 0:15:00的发言：  提第四个问题： 机化血栓会不会出现原始血管腔？ 血栓机化再通过程中新生的毛细血管，不是从一个内皮细胞开始的吗？

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40 楼    发表于2011-02-18 12:23:00举报|引用

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本帖最后由 于 2011-02-18 13:44:00 编辑

以下是引用海上明月在2011-2-18 0:07:00的发言：  第三个问题： Ki-67标记增殖活性这么强，而且还基本上是在狭窄的血管裂隙腔面阳性的多，为什么增生的纤维样梭形细胞不强表达Ki-67而是内皮强表达？ 好在老师提醒，我仔细观察了CD34的染色，血管间的短梭形细胞阴性，而分裂相恰恰出现在这些细胞，同样大致可看出ki67阳性细胞也是以这些细胞为主。这些细胞是否可解释为增生的纤维母？基本肯定不是血管内皮细胞。

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