免疫组化染色：GFAP胞浆丰富的大细胞阳性，Olig2小细胞阳性，Syn阳性，S-100阳性，MBP部分细胞阳性，Neun局部散在少量大细胞阳性，需要除外残余神经元；Ki-67阳性率约40%。

11图MBP，12图Olig2，13图GFAP，14图S-100，15图Syn。 

多形性胶质母细胞瘤（GBM）可分为二型， 1）原发性；2）继发性。大多数GBM是由低级别胶质瘤进展而来，分子机制与TP53基因突变等后期事件有关。p53蛋白阳性表明肿瘤进展、预后差， 也能用于鉴别原发性（p53-)还是继发性( p53+)GBM。

供参考，谢谢！

 同意汪教授意见。综合所有资料还是诊断胶质母细胞瘤比较合适。

关于SYN在胶母中的表达，其实这种现象并不罕见，但多数为灶性的弱阳性表达；

诊断神经元肿瘤，一定要有相关的组织学基础，单纯凭免疫组化结果来诊断是危险的；

混合型胶质瘤（WHOIII-IV级）

 努力学习

其实，免疫组化在诊断神经系统肿瘤的意义没有在其他系统肿瘤的意义大，形态学为基础。

 再次回顾，重新学习还是很懵懂，继续努力

 星形细胞瘤2级

谢谢各位老师的精彩讲解！

部分胞浆比较空，围绕血管现象，核分裂象易见，至少WHO3级以上了，至于具体什么类型的胶质瘤，期待最后结果。

Mitoses and necrosis, this one is GBM.

 学习了！

At this age with tumor necrosis, 1st choice should be GBM, sometimes, more immunostaining just making you more confusion,

Like this oligo2 marker, some paper mentioned it is a stem cell marker, due to its non-specific, not widely use yet, that may be

the reason it is called oligo 2 but not oligo 1. Remember, any glial tumor  may have intrapped neurons and oligo cells in the tumor, you do more

staining, making you harder to make a dx.

good good study, day day up.

happy new horse year.

 间变型节细胞胶质瘤

 This is a high-grade glioma, with multiple mitoses (WHO grade 3), necrosis and vascular proliferation (WHO grade 4) = Glioblastoma (WHO grade 4).