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左额叶脑肿块(诊断?)请各位老师发表高见。

七公主 离线

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楼主 发表于 2010-12-27 21:19|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  70岁
标本名称:  左额叶病变组织
简要病史:  头部不适伴语言迟缓7天入院。
肉眼检查:  

肿瘤组织3块,大小共4.2x2.2x0.6cm,切面灰红,质软。

免疫组化染色:GFAP胞浆丰富的大细胞阳性,Olig2小细胞阳性,Syn阳性,S-100阳性,MBP部分细胞阳性,Neun局部散在少量大细胞阳性,需要除外残余神经元;Ki-67阳性率约40%。

11图MBP,12图Olig2,13图GFAP,14图S-100,15图Syn。 

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本帖最后由 于 2011-01-02 13:23:00 编辑
1
×参考诊断
多形性胶质母细胞瘤,WHO4级

七公主 离线

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1 楼    发表于2011-01-14 15:04:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-01-14 15:05:00 编辑  谢谢各位老师的分析和讲解。P53蛋白标记结果:阳性细胞数较少,见下图。

名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2
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2 楼    发表于2011-01-12 18:12:00举报|引用
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 不好意思,将汪老师名字打错了,已改正。不知P53蛋白在胶质母中的意义?
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3 楼    发表于2011-01-12 11:47:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-01-12 18:02:00 编辑  本例加做免疫组化:CKpan,EMA,LCA均(-);nestin(+)部位基本同GFAP。本人比较同意汪寅老师的意见,还有一点疑问:胶质母SYN可以阳性吗?
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七公主 离线

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4 楼    发表于2011-01-11 09:38:00举报|引用
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 谢谢各位老师的指导。当时没做上皮性和淋巴瘤的标记,可以加做,出结果后及时提供。
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5 楼    发表于2010-12-28 22:41:00举报|引用
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 反复观察切片,认为肿瘤由三种细胞构成(1)Syn,S-100,Olig2阳性的小细胞;(2)GFAP阳性的大细胞;(3)Syn,Neun阳性的神经节样细胞。结合肿瘤有多灶状坏死,较多的核分裂,瘤细胞密度较高,Ki-67阳性率40%,间质小血管显著增生,考虑一种向神经元和胶质多向分化的肿瘤,至少WHOⅢ级。查了很多资料,由于经验不足,仍不能做出具体诊断。期待神经病理专家的指导。
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6 楼    发表于2010-12-27 22:07:00举报|引用
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 间变性少突胶质星形细胞瘤?
2

xpgzny

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