楼主 发表于 2010-12-26 20:57|举报|关注(0)

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常规检查，宫颈无糜烂。宫颈管见一1.5×1×1cm赘生物，质硬，触血。临床诊断：肌瘤？息肉？

名称：图1
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添加参考诊断

41 楼    发表于2011-01-07 17:10:00举报|引用

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呵呵，谢谢！！大家相互学习！

不过，这些些东西仅作参考哈，与很多大医院相比，需要努力的地方还多呢。

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42 楼    发表于2011-01-11 11:43:00举报|引用

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鉴于“肌瘤”或者“息肉”的实际存在，在“细胞学来源”、“组织学来源”方面存在很多的不确定性，这个病例报了“ASC-H”，建议“阴道镜检查，并取活检”。

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43 楼    发表于2011-01-11 11:54:00举报|引用

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随访结果：

病人拿到细胞学报告以后，由于遭遇月经期，当时未作特殊处理。临床建议月经干净后3-7天复查并取活检。

复查时（上周），“肌瘤”或者“息肉”不翼而飞。......？？

由于宫颈光滑，且阴道镜未见确切异常，活检无从下手。建议临床及细胞学随访。

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44 楼    发表于2011-01-11 12:42:00举报|引用

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由于给人“癌”的印象，但又没有找到让自己心里更踏实一些的证据。2张片，我看片时间超过了2小时。还是没有找到一个肯定的答案。惭愧啊！
在如此博、大、精、深的细胞形态学面前，我们的努力和认知显得是那么的无力和渺小。 

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45 楼    发表于2011-01-11 22:08:00举报|引用

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 这一例细胞学陷阱太大了，可是怎么总结呢，从哪里汲取教训呢？

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46 楼    发表于2011-01-12 06:20:00举报|引用

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 贵院临床跟贵院病理业务素质完全不在一个档次上，没法比。随访。

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47 楼    发表于2011-01-12 08:30:00举报|引用

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48 楼    发表于2011-01-12 08:33:00举报|引用

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 高度怀疑标本搞错

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临渊慕鱼

49 楼    发表于2011-01-12 09:49:00举报|引用

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临床的确是存在很多问题。

有部分医生，我们的细胞学报告中只要出现“癌，疑癌”，她们就不愿意取活检了。她们说：出血太厉害了，当时就轻轻地刷了两下，一个上午几个人就只能围着她一个人转了。弄不好，半夜病人还打电话来找我们麻烦。问题很严重！建议先住院。这也是对病人负责。

有一部分医生，更牛。“我一看就知道是癌，细胞学报告也出来了，还取什么活检——切！”

我只能反复的说，在我们这样的医院，在我们周边的绝大部分地区，细胞学发一个癌的报告很不容易，我们的病源非常有限，我们的经验也远远不足，更何况，没有组织学诊断，刀子一旦开错了，谁负责？如果不取活检，今后恐怕就看不到癌的报告了。

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50 楼    发表于2011-01-16 10:47:00举报|引用

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  是的，如果不取活检就做手术最好别报癌

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