共3页/50条首页上一页123下一页尾页
回复:50 阅读:4312
43岁,液基涂片(T20104783)

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2010-12-26 20:57|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
常规检查,宫颈无糜烂。宫颈管见一1.5×1×1cm赘生物,质硬,触血。临床诊断:肌瘤?息肉?
43岁,液基涂片(T20104783)图1
名称:图1
描述:图1
43岁,液基涂片(T20104783)图2
名称:图2
描述:图2
43岁,液基涂片(T20104783)图3
名称:图3
描述:图3
43岁,液基涂片(T20104783)图4
名称:图4
描述:图4
43岁,液基涂片(T20104783)图5
名称:图5
描述:图5
43岁,液基涂片(T20104783)图6
名称:图6
描述:图6
43岁,液基涂片(T20104783)图7
名称:图7
描述:图7
43岁,液基涂片(T20104783)图8
名称:图8
描述:图8
43岁,液基涂片(T20104783)图9
名称:图9
描述:图9
43岁,液基涂片(T20104783)图10
名称:图10
描述:图10
43岁,液基涂片(T20104783)图11
名称:图11
描述:图11
43岁,液基涂片(T20104783)图12
名称:图12
描述:图12
43岁,液基涂片(T20104783)图13
名称:图13
描述:图13
43岁,液基涂片(T20104783)图14
名称:图14
描述:图14
标签:
0
添加参考诊断
×参考诊断
  

lfp 离线

帖子:72
粉蓝豆:25
经验:73
注册时间:2006-10-20
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2011-01-16 10:47:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
  是的,如果不取活检就做手术最好别报癌
0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2011-01-12 09:49:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
临床的确是存在很多问题。
有部分医生,我们的细胞学报告中只要出现“癌,疑癌”,她们就不愿意取活检了。她们说:出血太厉害了,当时就轻轻地刷了两下,一个上午几个人就只能围着她一个人转了。弄不好,半夜病人还打电话来找我们麻烦。问题很严重!建议先住院。这也是对病人负责。
有一部分医生,更牛。“我一看就知道是癌,细胞学报告也出来了,还取什么活检——切!”
我只能反复的说,在我们这样的医院,在我们周边的绝大部分地区,细胞学发一个癌的报告很不容易,我们的病源非常有限,我们的经验也远远不足,更何况,没有组织学诊断,刀子一旦开错了,谁负责?如果不取活检,今后恐怕就看不到癌的报告了。
... ...
0
回复

jwpower 离线

帖子:502
粉蓝豆:9
经验:511
注册时间:2010-04-14
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2011-01-12 08:33:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 高度怀疑标本搞错
0
回复
signature
临渊慕鱼

xiaogang 离线

帖子:5664
粉蓝豆:48
经验:6068
注册时间:2008-12-18
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2011-01-12 08:30:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 
0
回复

巴山夜雨涨秋池 离线

帖子:12152
粉蓝豆:77
经验:12941
注册时间:2009-01-25
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2011-01-12 06:20:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 贵院临床跟贵院病理业务素质完全不在一个档次上,没法比。随访。
0
回复
signature

body>h1>span>...................This signature is very handsome.

涢水清- 离线

帖子:2045
粉蓝豆:9
经验:2208
注册时间:2010-04-19
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2011-01-11 22:08:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 
这一例细胞学陷阱太大了,可是怎么总结呢,从哪里汲取教训呢?
0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2011-01-11 12:42:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

由于给人“癌”的印象,但又没有找到让自己心里更踏实一些的证据。2张片,我看片时间超过了2小时。还是没有找到一个肯定的答案。惭愧啊!
在如此博、大、精、深的细胞形态学面前,我们的努力和认知显得是那么的无力和渺小。 

0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2011-01-11 11:54:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
随访结果:
病人拿到细胞学报告以后,由于遭遇月经期,当时未作特殊处理。临床建议月经干净后3-7天复查并取活检。
复查时(上周),“肌瘤”或者“息肉”不翼而飞。......??
由于宫颈光滑,且阴道镜未见确切异常,活检无从下手。建议临床及细胞学随访。
0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2011-01-11 11:43:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
鉴于“肌瘤”或者“息肉”的实际存在,在“细胞学来源”、“组织学来源”方面存在很多的不确定性,这个病例报了“ASC-H”,建议“阴道镜检查,并取活检”。
0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2011-01-07 17:10:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
呵呵,谢谢!!大家相互学习!
不过,这些些东西仅作参考哈,与很多大医院相比,需要努力的地方还多呢。
0
回复

nfykdx2008 离线

帖子:734
粉蓝豆:28
经验:761
注册时间:2010-09-08
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2011-01-06 22:05:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 献给太阳老师!
0
回复

涢水清- 离线

帖子:2045
粉蓝豆:9
经验:2208
注册时间:2010-04-19
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2011-01-06 21:14:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 太阳老师的片子染得这么好,确实是因为功夫深,在进入每一种染液前,片子都要过蒸馏水,分化、透明经过那么多步骤,这些都是我们没有做到的,可以想象,太阳老师在摸索染色效果时所付出的艰辛,谢谢太阳老师的无私奉献。
0
回复

千寻 离线

帖子:403
粉蓝豆:3
经验:415
注册时间:2010-05-20
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2011-01-05 13:19:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2011-01-05 13:31:00 编辑  试剂厂家发传真推荐用1.3Carazzi配,而且前面就像老师说的颜色观察走入误区 ,谢谢老师给出建议
0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2011-01-05 10:11:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
在苏木素配制过程中,观察其颜色的变化很重要。试剂配制出来后,通过肉眼即可判断其质量好坏。最好的颜色是非常纯净的紫色,深紫色亮紫色紫蓝色都行,但决不能有红色和灰色出现。苏木素配制出来后呈紫红色是一个误区,呈紫红色的苏木素只能算是次品。出现灰色暗红色,那就是配制失败了,必须查找原因。

0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2011-01-05 09:59:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
换一下配方和配制方法,试试看。
【Harris苏木素配方】
苏木精1克,无水乙醇10毫升,硫酸铝钾20克,蒸馏水200毫升,氧化汞0.5克,冰醋酸8毫升。
先用乙醇溶解苏木素,蒸馏水加热溶解硫酸铝钾,然后将二液合并煮沸,加入氧化汞,继续加热并搅拌溶液至深紫色,随即用冰水冷却,过滤备用。用前加入冰醋酸,混匀过滤。
——摘录自《子宫颈细胞学Bethesda报告系统定义、标准和注释(第二版)》
0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2011-01-05 09:50:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 这是我现在用的染色步骤:
HE染色】

1、苏木素染色

1)蒸馏水           1分钟

2)苏木素浸染       5-8分钟

3)自来水洗

2、分化、返蓝

10.5%盐酸酒精分化 5-8

2)自来水洗净

3)碳酸锂蓝化       5-10

4)流水冲洗            10分钟

3、伊红染色

1)蒸馏水           1分钟

21%伊红浸染       3-4分钟

3)自来水洗(2-4次)

4、分化、脱水

185%酒精          1

285%酒精          1

395%酒精Ⅰ        1

495%酒精Ⅱ        1

5100%酒精Ⅰ       1分钟

6100%酒精Ⅱ       1分钟

7100%酒精Ⅲ       10

8)自然干燥            10分钟

5、透明

1)凉干

2)二甲苯Ⅰ            1分钟

3)二甲苯Ⅱ            1分钟

4)二甲苯Ⅲ

6、封片、贴号

(三)染色结果

细胞核呈蓝色,细胞质、肌纤维、胶原纤维和红细胞呈不同程度的红色。钙盐和细菌可呈蓝色或紫蓝色。

0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2011-01-05 08:33:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
麻烦了,试剂原料的质量一直是个大问题。
0
回复

wangqiupeng 离线

帖子:148
粉蓝豆:1
经验:492
注册时间:2010-05-05
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2011-01-04 22:33:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 scc
0
回复

千寻 离线

帖子:403
粉蓝豆:3
经验:415
注册时间:2010-05-20
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2011-01-04 22:23:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2011-01-04 22:45:00 编辑

 我发现不同厂家的苏木素用这方法配出的效果不一样,我这次进的上海蓝季的用这方法不行,首先

明矾和苏木素一混合明显比以前用的试剂配出来的颜色深,而且碘酸钠加0.2克照样有过氧化膜,配出来颜色偏紫灰而不是紫红,现在还得用以前没用完的配,新的还没找到解决方法,各位老师有什么好的建议

0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2011-01-04 16:44:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用追逐太阳在2011-1-4 16:40:00的发言:

 这是我现在使用的苏木素配方:

【2Carazzi苏木素配方】

苏木素:1.5克

钾明矾:37.5克

碘酸钠:0.3克

甘油:150毫升

蒸馏水:600毫升

 

本来是一张完整的表,格式转换不过来,大家将就看看。
0
回复
回复:50 阅读:4312
共3页/50条首页上一页123下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接