很好的病例，学习了

 学习了

 学习了!

 学习了，谢谢分享

 宫颈息肉

以下是引用迷路在2011-1-10 19:22:00的发言：  长见识了，这样搞下去宫颈息肉都不会诊断嘞。

同感！

 感谢海上明月老师的指教

 学习了，微偏腺癌见的少，临床大量水样白带和这样的病理结构就提示要考虑

微偏腺癌（Minimal deviation adenocarcinoma）实际上就是一种高分化黏液腺癌，是黏液腺癌的变异类型，旧名称之为恶性腺瘤（Adenoma malignum)，所以微偏腺癌和恶性腺瘤在宫颈是同义词。只要手术切净，一般预后较好。
诊断宫颈微偏腺癌在局部活检的标本室很难很难诊断的，难就难在：肿瘤性腺体与正常的宫颈腺体很难以区分。
诊断的关键是：（1）肿瘤性腺体是否超过正常宫颈腺体分布的深度；（2）患者是否有每天天天持续大量黏液性阴道排液的病史（以前问病史患者主诉用纸超过一刀，现在是每天用N个护垫）。
辅助指标：（1）腺体生长不对称，无明显正常分叶结构；（2）核深染一些，特别是偶见核分裂，这是正常腺体见不到的；（3）腺周有不同程度的促纤维增生反应，特别是深部腺体，不同于腺肌症；（4）血管和神经周围浸润，在40%病例通过仔细寻找可找到；（5）基因改变，如STK11基因突变等。
 

 本人近期就遇到类似病例，栽了跟头。活检时诊断慢性炎，临床再活检，诊断为高分化粘液腺癌。“微偏”到底指的是“什么偏了”？为什么会有这么特别的名词？如何与宫颈内膜型高分化粘液腺癌鉴别？两者治疗和预后有不同吗？

 题目就提示了大家，猜谜语一样的病例，病史足够提示大家的注意力，我在外检中虽然没有碰见过，但也听教授们时常提醒，所以平时很谨慎，在这里不妨提醒大家凡遇到宫颈的病例，多问一句病史，白带如何就好了，不要漏诊！

 谢谢楼主能让我在网上学到这么好的病例，我第一次见到，^_^ 可以为今后诊断多提供一条思路，也谢谢城北老师的仔细讲解和楼上各位老师。

 学习了，但愿以后遇到它不会漏诊

 学习了

 谢谢，学习了，感谢楼主分享