支纤镜 - 华夏病理网论坛

逆流水离线: 帖子：102; 粉蓝豆：241; 经验：989; 注册时间：2010-09-17; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-11-18 14:46|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	61
标本名称：	左上叶支气管肿块支纤镜活检
简要病史：	咳嗽血痰3月余
肉眼检查：	组织三粒，各针尖大小，灰白色。

图1
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图17

标签：肺鳞癌

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相关帖子

×参考诊断

肺鳞癌

大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-02-17 10:56:00举报|引用
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低分化鳞癌

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

panyihai 离线: 帖子：264; 粉蓝豆：10; 经验：322; 注册时间：2007-01-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-02-22 20:37:00举报|引用
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没组化结果?

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闹闹离线: 帖子：944; 粉蓝豆：24; 经验：1921; 注册时间：2007-07-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-11-18 15:41:00举报|引用
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小细胞肺癌

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迷路离线: 帖子：259; 粉蓝豆：4; 经验：376; 注册时间：2010-11-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-11-18 16:23:00举报|引用
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小细胞癌，楼主可能担心图9，可以做个组化标记一下，要是没有IHC可以发狡猾点：癌，倾向神经内分泌癌，建议送上级医院行IHC以确诊。

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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-11-18 17:26:00举报|引用
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癌没有问题，倾向非小细胞肺癌，染色质不够细腻，可见核仁，图9、12尤其明显

最后诊断等IHC

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强子离线: 帖子：950; 粉蓝豆：535; 经验：1218; 注册时间：2007-10-28; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-11-18 18:59:00举报|引用
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细胞的胞核都是一片
所以可能是挤压或者固定不及时

写低分化癌，建议免疫组化鉴别

最终结果很可能是个鳞癌

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: 赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-11-18 22:49:00举报|引用
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胞浆丰富，最终结果很可能是个鳞癌

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

wangxuanju 离线: 帖子：113; 粉蓝豆：1; 经验：113; 注册时间：2009-04-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-11-18 22:54:00举报|引用
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像鳞癌

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Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-11-19 05:55:00举报|引用
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本例组织有挤压，诊断癌没有问题，更可能是低分化鳞癌。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-11-19 21:56:00举报|引用
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SCC

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: 王军臣

逆流水离线: 帖子：102; 粉蓝豆：241; 经验：989; 注册时间：2010-09-17; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-11-21 11:23:00举报|引用
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会诊结果是“低分化鳞癌”，没有做免疫组化。

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fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-11-22 12:30:00举报|引用
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本例核虽然细腻，但癌细胞细胞质很丰富，不太支持小细胞癌。图2/9/10还是有鳞的分化特征。

支持鳞癌。

小和非小的问题非常重要，对治疗影响很大。周晓军教授说过，对于对治疗影响非常大的肿瘤的诊断，一定要非常小心，一旦误诊，不合适的治疗对患者利益损伤较大，对我们自己来说也是很危险的事情。

楼主处理很好，不确定的要么做免疫确诊，要么建议患者外院会诊。这样会分流病理医生的责任，最终保证患者利益。

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: 境随心转

duhua 离线: 帖子：1206; 粉蓝豆：152; 经验：1738; 注册时间：2008-08-19; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-12-17 21:39:00举报|引用
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小细胞癌，建议免疫组化除外鳞癌

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天高任鸟飞99 离线: 帖子：237; 粉蓝豆：11; 经验：243; 注册时间：2009-06-07; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-12-29 20:01:00举报|引用
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低分化鳞癌

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红尘静思离线: 帖子：62; 粉蓝豆：13; 经验：127; 注册时间：2010-11-19; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-01-05 22:42:00举报|引用
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神经内分泌来源，有几张要考虑我小细胞癌，建议免疫组化

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NARUTO 离线: 帖子：57; 粉蓝豆：19; 经验：74; 注册时间：2011-01-08; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-01-09 11:17:00举报|引用
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以下是引用fangg在2010-11-22 12:30:00的发言：

本例核虽然细腻，但癌细胞细胞质很丰富，不太支持小细胞癌。图2/9/10还是有鳞的分化特征。

支持鳞癌。

小和非小的问题非常重要，对治疗影响很大。周晓军教授说过，对于对治疗影响非常大的肿瘤的诊断，一定要非常小心，一旦误诊，不合适的治疗对患者利益损伤较大，对我们自己来说也是很危险的事情。

楼主处理很好，不确定的要么做免疫确诊，要么建议患者外院会诊。这样会分流病理医生的责任，最终保证患者利益。

严重同意！

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