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CG256--ALK阳性大B

chengang 离线

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楼主 发表于 2010-11-06 22:12|举报|关注(2)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  70
标本名称:  
简要病史:  颈部多发性淋巴结肿大
肉眼检查:  
  • CG256--ALK阳性大B图1
    图1
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    图3
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本帖最后由 于 2010-11-25 22:27:00 编辑
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×参考诊断
ALK阳性的大B

fawn28 离线

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27 楼    发表于2012-10-30 21:49:48举报|引用
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ALK阳性的弥漫大B很好的病例。

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希望当好一名合格病理医生和病理老师

XLJin8 离线

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2 楼    发表于2010-11-06 22:25:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-11-06 22:31:00 编辑

 

恶性肿瘤无疑,问题是组织学分类;

一、转移性癌,1)前列腺,2)小呼吸道来源,3)恶性黑色素瘤?

二、淋巴瘤,1)ALCL、PTCL-NOS,2)浆母细胞/DLBCL?

三、髓细胞肉瘤?

四、其他?

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xljin8

abin 离线

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3 楼    发表于2010-11-17 22:45:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-11-6 22:25:00的发言:

 

恶性肿瘤无疑,问题是组织学分类;

一、转移性癌,1)前列腺,2)小呼吸道来源,3)恶性黑色素瘤?

二、淋巴瘤,1)ALCL、PTCL-NOS,2)浆母细胞/DLBCL?

三、髓细胞肉瘤?

四、其他?

赞同,首选转移癌。

泡状核,有明显核仁,胞质丰富嗜酸性或双嗜性。细胞粘附。鼻咽癌可能性大(淋巴上皮癌?)。

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迷路 离线

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4 楼    发表于2010-11-18 16:48:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-11-18 16:49:00 编辑   很有意思,到底是癌还是淋巴瘤?看样子很难区分啊。 曾经见过1例淋巴瘤长成了这个样子的。
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wang4160 离线

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5 楼    发表于2010-11-18 17:31:00举报|引用
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chengang 离线

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6 楼    发表于2010-11-18 19:50:00举报|引用
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先上传一个IHC给大家看看,大家想到什么东西没有??
  • 图1
  • 图2
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abin 离线

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7 楼    发表于2010-11-18 23:41:00举报|引用
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 大B淋巴瘤?!
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海上明月 离线

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8 楼    发表于2010-11-19 12:50:00举报|引用
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以下是引用chengang在2010-11-18 19:50:00的发言:

先上传一个IHC给大家看看,大家想到什么东西没有??

Oct-2是核转录因子,常常表达于B细胞淋巴瘤,特别是淋母之类。在何杰金淋巴瘤中也有表达。

 

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王军臣

海上明月 离线

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9 楼    发表于2010-11-19 12:53:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-11-6 22:25:00的发言:

 

恶性肿瘤无疑,问题是组织学分类;

一、转移性癌,1)前列腺,2)小呼吸道来源,3)恶性黑色素瘤?

二、淋巴瘤,1)ALCL、PTCL-NOS,2)浆母细胞/DLBCL

三、髓细胞肉瘤?

四、其他?

本例,浆母细胞性淋巴瘤。

请提供其它IHC标记结果,以诊断和鉴别诊断。

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王军臣

迷路 离线

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10 楼    发表于2010-11-24 21:25:00举报|引用
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 漂亮,ALK阳性大B,经典病例
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XLJin8 离线

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11 楼    发表于2010-11-28 18:55:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-11-28 19:01:00 编辑

非常好的病例!

 

Dr.Chen, 能否提供B细胞、T细胞、浆细胞(CD138、CD38)、IgA & IgG、、EMA/CK、和CD30的IHC标记结果(不必照片)?

 

谢谢!

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xljin8

大雪素 离线

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12 楼    发表于2010-11-28 19:13:00举报|引用
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 免疫组化 染色真漂亮啊,谢谢陈老师提供这么好的病例 啊

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挺挺花卉中,竹有节而啬花,梅有花而啬叶,松有叶而啬香,唯兰独并有之

chengang 离线

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13 楼    发表于2010-11-29 18:42:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-11-28 18:55:00的发言:

非常好的病例!

 

Dr.Chen, 能否提供B细胞、T细胞、浆细胞(CD138、CD38)、IgA & IgG、、EMA/CK、和CD30的IHC标记结果(不必照片)?

 

谢谢!

CD20阴性,CD3阴性,CD30阴性,其他的没做。
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指环王 离线

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14 楼    发表于2010-11-29 22:13:00举报|引用
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 好病例
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指环王 离线

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15 楼    发表于2010-11-29 22:14:00举报|引用
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 ALK阳性大B的B细胞抗原表达特点如何?
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chengang 离线

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16 楼    发表于2010-11-30 13:41:00举报|引用
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此例系会诊病例,原单位免疫组织化学来不及拍照就被病人拿回去。抱歉!原单位CD138阳性,T、B标记均阴性。

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chengang 离线

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17 楼    发表于2010-11-30 14:09:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-11-30 14:10:00 编辑
以下是引用指环王在2010-11-29 22:14:00的发言:

 ALK阳性大B的B细胞抗原表达特点如何?

    诊断线索为肿瘤细胞形态上表现为免疫母细胞样或浆母细胞样,免疫表型至少表达一种终末B细胞(浆细胞)分化标记,如CD138VS38Ig,而CD20CD79aPAX-5通常阴性,在此基础上增加ALK免疫组织化学标记。

    ALK阳性的大B细胞淋巴瘤的免疫表型特点为EMA和浆细胞分化抗原CD138、VS38强阳性,CD3、CD20、CD79a、PAX-5通常阴性。大部分肿瘤细胞表达伴轻链限制性胞质型Ig(通常为IgA)。CD30通常阴性,部分病例局灶弱阳性。CD4、CD43、CD57、MUM1和CD45不同程度阳性,其异常表达T细胞(CD4)和(或)NK细胞(CD57)标记原因尚不清楚。穿孔素可局灶或强阳性,而迄今尚未发现穿孔素在其他类型B细胞淋巴瘤中弥漫强阳性表达的报道。可表达B细胞转录因子BOB.1和Oct-2。多组研究还显示无论免疫组织化学检测LMP-1还是EBER原位杂交检测EBV编码的mRNA,ALK阳性的大B细胞淋巴瘤均未发现EB病毒感染的证据。此外,肿瘤细胞具有很高的增殖活性

    The frequency of expression of the various immunophenotypic markers is as follows: CD45,71%; CD20,3%(weak and focal); CD79a,16%; EMA,100%; CD30,6%(weak and focal); kappa or lambda light chain, 90%(most often IgA); CD138, 100%;CD4, 64%; and CD57, 40%. By definition, this lymphoma expresses ALK, with staining frequently confined to the cytoplasm, usually in a granular pattern. Cytokeratin exression has rarely been described, adding to the possible confusion with metastatic carcinoma, especially in combination with EMA positivity.(《Hematopathology》)

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chengang 离线

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18 楼    发表于2010-12-01 19:51:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-12-01 19:54:00 编辑

重发ALK的组化,上次发的ALK图标记错误(已删除)。

  • 图1
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  • 图3
  • 图4
  • 图5
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九等生 离线

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19 楼    发表于2010-12-13 23:59:00举报|引用
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 很漂亮的病例,我手上也有一例。

没有做EBER。

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达亦不足贵,穷亦不足悲

烛光 离线

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20 楼    发表于2010-12-29 23:13:00举报|引用
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 好病例!
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