子宫内膜，协助发报告 - 华夏病理网论坛

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-11-03 16:36|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	23
标本名称：	子宫内膜
简要病史：	停经40天，阴道出血3天，妇产科诊断不全流产清宫。
肉眼检查：	暗红色碎组织，蚕豆大。

问题：本例镜下看到的是分泌性宫内膜腺体，内膜间质细胞无水肿，无蜕膜样改变，伴大片炎性坏死，未见到绒毛。这样的组织像与临床诊断不符合，怎样发报告！

图1
图2
图3
图4

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: 许春雷

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×参考诊断

水中捞月离线: 帖子：192; 粉蓝豆：24; 经验：710; 注册时间：2010-08-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-11-09 10:59:00举报|引用
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可建议查血HCG

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渴望上进离线: 帖子：97; 粉蓝豆：5; 经验：184; 注册时间：2008-04-17; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-11-07 18:16:00举报|引用
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没有确凿的证据，描述就好。

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水中央离线: 帖子：2698; 粉蓝豆：1119; 经验：7190; 注册时间：2009-10-07; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-11-06 23:47:00举报|引用
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俺是来学习的，描述诊断。

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: 刀锋上的蚂蚁

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-11-06 22:14:00举报|引用
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全子老师解释得很好了，我学习。
血管和纤维素样渗出物，可能是妊娠的细微改变。

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5 楼发表于2010-11-05 21:13:00举报|引用
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以下是引用abin在2010-11-5 20:40:00的发言：

图2左下方有个可疑绒毛

abin老师，这个病例我们科室几位医生都看了，肯定没有绒毛！我们也是按描述发报告的，疑惑的是，如果患者真是流产，为什么子宫内膜间质细胞不蜕膜变？大量的炎性坏死我们还担心是某种原因导致的宫内感染，尽管现有的组织像不支持流产，我们还是想给临床提供点什么诊断思路，毕竟临床想在我们这里得到点什么启示，而患者也为此交了检查费！