41岁女性子宫肌瘤，有坏死，分裂相较多，异型性不大，报什么？

samool 离线: 帖子：250; 粉蓝豆：11; 经验：389; 注册时间：2006-11-29; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-10-28 11:39|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	瘤结节一个，大小64.54cm，镜下有坏死，分裂相>15/10hpf

图1
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添加参考诊断

×参考诊断

zhangwei686538 离线: 帖子：58; 粉蓝豆：1; 经验：61; 注册时间：2007-12-17; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-10-28 12:47:00举报|引用
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个人认为描述性诊断，可发恶性潜能不能确定，建议密切随访

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大海一栗离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：9; 经验：1596; 注册时间：2010-07-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-10-28 20:23:00举报|引用
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以下是引用大雪素在2010-10-28 14:41:00的发言：

有坏死，细胞核呈空泡状，可见雪茄样核，核分裂易见，是不是还要考虑：

1. 子宫平滑肌肉瘤；2. 富于细胞的平滑肌瘤

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可可离线: 帖子：829; 粉蓝豆：446; 经验：1393; 注册时间：2009-08-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-11-14 20:21:00举报|引用
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学习了~谢谢老师们！

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: 眼看，心悟，博览群书，行万里路～爱家爱国爱自己！

蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-10-29 17:35:00举报|引用
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有坏死，核分裂易见,细胞异型性不明显，考虑1.平滑肌肉瘤；2.低度恶性倾向平滑肌瘤。

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-10-29 17:53:00举报|引用
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有肯定的坏死，细胞核分裂在一个高倍视野一个以上，可以毫不怀疑的报平滑肌肉瘤。

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: 许春雷

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-10-29 18:49:00举报|引用
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The key for this case is the types of necrosis, geographic , coagulative tumor necrosis or infartive, hyaline necrosis.

1. no obvious cytologic atypia

2. mitotic rate >15/10hpf

3. type of necrosis?

If it is tumor coagulative necrosis, the case is leiomyosarcoma.

If it is infarctive, hyaline necrosis, the case is STUMP (smooth muscle tumors of uncertain malignant potential).

I favor STUMP.

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-10-29 18:52:00举报|引用
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Leiomyosarcoma and STUMP can have different prognosis and treatment.

It is not an easy case. Luo zhu needs carefully to review the case and makes your dx.

zhi ding for more discussion.

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-10-29 20:34:00举报|引用
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平滑肌肿瘤，结构和细胞异型性不是很明显，图片上没有见到明显的肿瘤性坏死，核分裂比较容易见到。不知道肿瘤边缘有无浸润性生长。
本例倾向诊断子宫平滑肌肿瘤，恶性潜能未定（STUMP ）。

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: 王军臣

youran 离线: 帖子：136; 粉蓝豆：26; 经验：303; 注册时间：2010-09-10; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-10-30 17:16:00举报|引用
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支持海上明月老师

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云台山离线: 帖子：93; 粉蓝豆：2; 经验：97; 注册时间：2010-06-11; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-10-30 17:45:00举报|引用
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请教楼主：您是否认为图1，2是坏死？如果其他部位有更明显的坏死，请上传图片！

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-10-30 17:52:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-10-30 17:53:00 编辑

类似以下平滑肌肉瘤坏死，您的病例就更有说服力了！

图1
图2

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: 许春雷

jessica051604 离线: 帖子：223; 粉蓝豆：1; 经验：898; 注册时间：2010-01-18; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-10-31 09:43:00举报|引用
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有肯定的坏死，细胞核分裂在一个高倍视野一个以上，可以毫不怀疑的报平滑肌肉瘤。学习。

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swj1960 离线: 帖子：730; 粉蓝豆：5; 经验：807; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-10-31 20:18:00举报|引用
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平滑肌肉瘤

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老虎离线: 帖子：47; 粉蓝豆：1; 经验：47; 注册时间：2010-09-19; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-10-31 20:40:00举报|引用
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倾向于平滑肌肉瘤

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大海一栗离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：9; 经验：1596; 注册时间：2010-07-09; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-11-01 21:49:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-10-29 17:53:00的发言：

有肯定的坏死，细胞核分裂在一个高倍视野一个以上，可以毫不怀疑的报平滑肌肉瘤。

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-11-01 22:32:00举报|引用
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以下是引用XCLBLJYS在2010-10-30 17:52:00的发言：

类似以下平滑肌肉瘤坏死，您的病例就更有说服力了！

漂亮！

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luting 离线: 帖子：201; 粉蓝豆：57; 经验：386; 注册时间：2007-06-12; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-11-01 23:06:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-10-29 17:53:00的发言：

有肯定的坏死，细胞核分裂在一个高倍视野一个以上，可以毫不怀疑的报平滑肌肉瘤。

支持

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wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-11-03 08:57:00举报|引用
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就现在的图像最好报恶性意义不明确

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红脸汉离线: 帖子：101; 粉蓝豆：16; 经验：429; 注册时间：2010-03-03; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-11-03 09:17:00举报|引用
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平滑肌肉瘤（坏死、中度异型、不用记数核分裂）

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红脸汉离线: 帖子：101; 粉蓝豆：16; 经验：429; 注册时间：2010-03-03; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-11-03 10:12:00举报|引用
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中度异型，>10核分裂\hpf(不用看坏死)

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