共3页/59条首页上一页123下一页尾页
回复:59 阅读:5374
67岁,宫颈光滑

jwpower 离线

帖子:502
粉蓝豆:9
经验:511
注册时间:2010-04-14
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2010-10-13 13:19|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
67岁,宫颈光滑     (随诊结果在52楼)
  • 67岁,宫颈光滑图1
    图1
  • 67岁,宫颈光滑图2
    图2
  • 67岁,宫颈光滑图3
    图3
  • 67岁,宫颈光滑图4
    图4
  • 67岁,宫颈光滑图5
    图5
  • 67岁,宫颈光滑图6
    图6
  • 67岁,宫颈光滑图7
    图7
  • 67岁,宫颈光滑图8
    图8
  • 67岁,宫颈光滑图9
    图9
标签:
本帖最后由 于 2010-11-16 14:19:00 编辑
0
signature
临渊慕鱼
添加参考诊断
×参考诊断
  

jwpower 离线

帖子:502
粉蓝豆:9
经验:511
注册时间:2010-04-14
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2010-10-13 13:22:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 请教这些是反应性细胞还是非典型细胞?
0
回复
signature
临渊慕鱼

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2010-10-13 13:48:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2010-10-13 17:35:00 编辑

这个细胞具有HSIL细胞的大部分形态特点

0
回复

watcher035 离线

帖子:482
粉蓝豆:9
经验:767
注册时间:2010-08-14
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2010-10-13 15:10:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 hsil
0
回复

涢水清- 离线

帖子:2045
粉蓝豆:9
经验:2208
注册时间:2010-04-19
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2010-10-13 17:10:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2010-10-13 19:23:00 编辑  这么高的激素水平,明显的核仁,图2、6是不是腺细胞团?
0
回复

zxr48271117 离线

帖子:159
粉蓝豆:458
经验:577
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2010-10-13 17:23:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 HSIL
0
回复
signature
爱病理,爱华夏!

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2010-10-13 17:36:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用涢水清-在2010-10-13 17:10:00的发言:

 这么高的激素水平,明显的核仁,图4、6是不是腺细胞团?

应该是
0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2010-10-13 17:42:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

1、薄,没有厚度、立体感,且太规则,这些都是不足之处;

2、核仁隐约可见,这是修复性反应性改变的特点。

0
回复

jwpower 离线

帖子:502
粉蓝豆:9
经验:511
注册时间:2010-04-14
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2010-10-13 17:49:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 期待太阳老师给个意见
0
回复
signature
临渊慕鱼

wfbjwt 离线

帖子:6628
粉蓝豆:163
经验:7418
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2010-10-13 17:55:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 scc
0
回复
signature
嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

巴山夜雨涨秋池 离线

帖子:12152
粉蓝豆:77
经验:12941
注册时间:2009-01-25
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2010-10-13 19:00:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 个人认为,这个细胞核增得很大,胞浆少,高核浆比成立,核边清晰且不规则,染色质多中心分布,是否是核仁不一定,其他图也支持细胞病变,且见核裂,有些可疑鬼影半成品,可能需要往10楼的意见那个方向上靠,但就这些图且宫颈光滑,暂时主张发HSIL,除非片子上大量展现肿瘤素质。另,修复性细胞一般没有这么高的核浆比。如果没有信心,整个ASCH去活检看看。

0
回复
signature

body>h1>span>...................This signature is very handsome.

jwpower 离线

帖子:502
粉蓝豆:9
经验:511
注册时间:2010-04-14
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2010-10-13 21:00:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 当时医生笔误写了病人47岁,宫颈光滑,有问题的细胞量并不多,于是报告了asc-h,建议活检。在与医生沟通的过程中,才知道是67岁,建议临床与萎缩反应鉴别。前天上级医院活检结果回来了:慢性宫颈炎。这个结果多少有点郁闷!
0
回复
signature
临渊慕鱼

wfbjwt 离线

帖子:6628
粉蓝豆:163
经验:7418
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2010-10-13 21:08:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 还是定期复查吧。
0
回复
signature
嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

巴山夜雨涨秋池 离线

帖子:12152
粉蓝豆:77
经验:12941
注册时间:2009-01-25
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2010-10-13 21:40:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 光滑,是比较麻烦,一般情况是这样.两个办法:一是病人好说话就刮下"颈管",顺便把颈口给刮了,刮着玩;二是病人不好说话就隔期复查. 继续在外面活检,可能也郁闷.目前我没有找到解释为阴性的理由,看其他老师怎么说.
0
回复
signature

body>h1>span>...................This signature is very handsome.

灰太狼2009 离线

帖子:1067
粉蓝豆:3
经验:1138
注册时间:2009-10-30
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2010-10-14 09:28:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用zxr48271117在2010-10-13 17:23:00的发言:

 HSIL

0
回复

l2530700 离线

帖子:18
粉蓝豆:1
经验:18
注册时间:2010-08-30
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2010-10-14 18:56:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
0
回复

与君论道 离线

帖子:453
粉蓝豆:2
经验:453
注册时间:2010-01-20
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2010-10-14 19:18:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用jwpower在2010-10-13 21:00:00的发言:

 当时医生笔误写了病人47岁,宫颈光滑,有问题的细胞量并不多,于是报告了asc-h,建议活检。在与医生沟通的过程中,才知道是67岁,建议临床与萎缩反应鉴别。前天上级医院活检结果回来了:慢性宫颈炎。这个结果多少有点郁闷!

就细胞学来看确实可以报ASC-H,至于活检为炎症亦不能彻底否定细胞学的诊断,这种情况下只能建议患者密切追观了。(不要太迷信那个医院有多上,再大的医院也有庸医)

0
回复

jwpower 离线

帖子:502
粉蓝豆:9
经验:511
注册时间:2010-04-14
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2010-10-14 22:03:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 谢谢各位老师,在这里不仅有专业收获,还有心灵鸡汤啊
0
回复
signature
临渊慕鱼

广秀 离线

帖子:2711
粉蓝豆:1246
经验:3502
注册时间:2009-09-15
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2010-10-21 06:21:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 hsil
0
回复
signature
人淡如菊,心素如简。

zxl123456 离线

帖子:255
粉蓝豆:15
经验:548
注册时间:2010-07-30
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2010-10-21 09:43:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 遇到这种情况我们报asc-h,建议活检。
0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2010-10-23 20:58:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
无论低级别,还是高级别,指的都是一个细胞群体。这个细胞群体对于诊断高级别来说,显得尤其重要。一颗树木,永远也成不了森林。一个细胞,即使有问题,也成不了气候。在组织学,有谁是在只看到一个细胞出现异型性就去直接诊断高级别和癌的?
我们寻找这个特殊的群体,就像寻找他们的家、他们的巢穴一样。我们只要找到他们的巢(细胞巢),就可以很容易的对他们进行定性、分类。
在实际工作中,如果只找到这样的一个细胞,即使这个病例本身是高级别,我们也最好不要直接发高级别,因为证据不足。这不是说我们水平不够,这才是真正的实事求是,医学是循证的科学,在证据充足的时候,我们诊断高级别和癌还是绝不会手软的。
0
回复
回复:59 阅读:5374
共3页/59条首页上一页123下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接