乳腺冰冻之五--F55Y乳头溢液

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-09-27 21:54|举报|关注(0)
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55岁女性，右侧乳头溢液3个月。
巨检：美兰标记的乳段切除标本，切面导管扩张，见导管内结节，最大者直径0.3cm。
先提供冰冻切片（切片质量不佳，但能看出病变本质）。

图1
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图5
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图7
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图9
图10

标签：

本帖最后由于 2007-09-28 18:44:00 编辑

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华夏病理/粉蓝医疗

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×参考诊断

导管内乳头状瘤伴神经内分泌导管内癌

huaxiaxzmc 离线: 帖子：229; 粉蓝豆：24; 经验：568; 注册时间：2006-11-06; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-09-28 21:55:00举报|引用
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等

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huaxiaxzmc 离线: 帖子：229; 粉蓝豆：24; 经验：568; 注册时间：2006-11-06; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2007-09-28 21:55:00举报|引用
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zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-09-29 10:05:00举报|引用
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乳腺导管内乳头状瘤伴上皮实性增生。

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: 宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒！

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2007-09-29 12:15:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-09-29 12:19:00 编辑

我们的冰冻诊断：导管内乳头状瘤，上皮生长活跃，有无不典型增生待常规确诊。

请注意观察图2之下半，以及图8和图10，显示一种特殊的生长方式。

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-09-29 18:35:00举报|引用
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以下是引用zhongshihua在2007-9-29 10:05:00的发言：

乳腺导管内乳头状瘤伴上皮实性增生。

支持，对于冰冻切片最好加个尾巴---有无不典型增生请待常规石蜡切片。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2007-09-29 18:36:00举报|引用
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等待常规结果。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2007-09-29 18:56:00举报|引用
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常规结果如下

图1
图2
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图4
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图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12

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8 楼发表于2007-10-09 23:45:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-10-09 23:46:00 编辑 常规切片已传，没有别的意见？仍然考虑导管内乳头状瘤伴上皮不典型增生或实性增生么？

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2007-10-10 22:00:00举报|引用
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对于abin的提问大家有何高见？

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

平常心离线: 帖子：319; 粉蓝豆：4; 经验：1459; 注册时间：2007-03-20; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2007-10-11 08:49:00举报|引用
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可见肌上皮，考虑还是良性的

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朱珠离线: 帖子：654; 粉蓝豆：12; 经验：917; 注册时间：2007-06-23; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2007-10-13 16:31:00举报|引用
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考虑导管内乳头状瘤伴上皮轻度不典型增生。

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: 夕阳无限好

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2007-10-13 18:21:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-10-13 19:28:00 编辑 免疫组化：
1 CK5-6 2 34BE12 3 CK18 4 CK18 5 SMA 6 S-100 7 Syn 8 CgA

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2007-10-13 19:09:00举报|引用
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乳腺导管内乳头状瘤伴上皮实性增生。

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: 朱正龙

无知离线: 帖子：28; 粉蓝豆：2; 经验：28; 注册时间：2007-07-18; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2007-10-14 16:12:00举报|引用
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神经内分泌标记阳性？神经内分泌导管内癌？

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: 我与愚顽不开示

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2007-10-14 17:53:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-10-16 18:17:00 编辑 最后诊断：导管内乳头状瘤伴神经内分泌导管内癌。
陈国璋教授认为，神经内分泌导管内癌最有用的诊断线索是“派杰样扩展”，即肿瘤细胞沿导管爬入乳头状瘤，将腔上皮顶起。
本例经省专家和上海专家会诊。后切除单侧乳腺，发现微小浸润。

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16 楼发表于2007-10-14 18:32:00举报|引用
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谢谢abin，学习了

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yangjun 离线: 帖子：376; 粉蓝豆：4; 经验：379; 注册时间：2007-06-07; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2007-11-12 20:07:00举报|引用
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谢了，这么好的病例

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高倍镜离线: 帖子：89; 粉蓝豆：22; 经验：93; 注册时间：2006-10-22; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2007-11-13 21:39:00举报|引用
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好病例，学习了！请问搂主怎么考虑的神经内分泌分化的？

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fyshan 离线: 帖子：910; 粉蓝豆：0; 经验：968; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2007-11-17 03:36:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-01-30 19:25:00 编辑

How can you cut breast tissue on frozen sections, that is amazing! Please show me some your experience on how to do this. We have surgeon's request to do FS on breast tissue, most of time we refuse to do it. Your sections look so great, anything special?

Thanks in advance.

Frank Shan

（abin回复：请教了丁伟老师关于冰冻切片的技术细节，已经发到您网站短信。谢谢对我们的关注，欢迎常来指导！）

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2007-11-17 12:44:00举报|引用
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以下是引用高倍镜在2007-11-13 21:39:00的发言：

好病例，学习了！请问搂主怎么考虑的神经内分泌分化的？

神经内分泌导管内癌最有用的诊断线索是“派杰样扩展”，即肿瘤细胞沿导管爬入乳头状瘤，将腔上皮顶起。

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