这些东西，还真有看头。谢谢楼主！

xiaogang老师，我前面报的NILM；解读的也是反应性改变。那样就意味着没有组织学活检了；最重要的是活检结果出来的结果有CIN2的病变了。这还不叫错那叫什么呢？我从来不怕犯错也不怕承认错误。

至少这个病例我们很多网友都比我读得好，回头看叫ASC-H，建议活检是一个比较恰当的解读。这个病案的总结请楼主王主任帮忙总结；如果大家对组织学判读CIN2病变有疑问的话，可以加做P16和KI67辅助检查。

     这一例的组织学诊断很值得“商榷”。

为了对大家的学习、提高有帮助，我提个人看法，便于大家在学术中”畅所欲言”！

     一-、关于细胞学诊断问题：本例最好的细胞学诊断是ASC-H；

     二、 关于组织学诊断问题:：本例报原位癌不妥。本例病变的本质不是HPV感染引起的相关病变，而是鳞状上皮萎缩导致的增生反应，从程度上看，可以说有“中度不典型”。它的性质是反应性的，而不是肿瘤性的；

    三、可以做标记确诊。

谢谢！

谢谢王主任。

对于细胞学：解读成ASC-H是较好的选择。赞成xiaogang老师的意见。

对于组织学：王主任前面贴的组织学至少可以报到CIN2，同时后面王主任说的是外院全切了之后术后诊断CIN3(原位癌)。这完全有可能。细胞学不一定取到了最重的病变的位置。对于老年萎缩性的CIN的解读，有老师专门给我讲过，由于老年的上皮层萎缩，反而很少报CIN1（所以细胞学在老年人报LSIL要慎重，除非典型的LSIL），一般老年人出现有CIN的改变大多都是HSIL的改变。同时要注意的是HR-HPV检测的特异性比绝经前要高得多。目前的世界上最主流的学术观点，宫颈的CIN改变几乎都是由HPV感染导致的，还没有发现有其他明确的病因能导致CIN；当然不排除有其他原因。就这个病例说点个人观点，仅供参考。总之，非常感谢王主任给我们提供这么好的一个病例给我们学习的机会！！

 谢谢巴版主和掌心版主的关注和回贴！

为了学习和提高，建议王主任再多传图看看。