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liziqiang88 离线
以下是引用wfbjwt在2010-11-22 21:23:00的发言: 会诊后在外院进行手术治疗,术后诊断原位癌。 |
谢谢王主任。
对于细胞学:解读成ASC-H是较好的选择。赞成xiaogang老师的意见。
对于组织学:王主任前面贴的组织学至少可以报到CIN2,同时后面王主任说的是外院全切了之后术后诊断CIN3(原位癌)。这完全有可能。细胞学不一定取到了最重的病变的位置。对于老年萎缩性的CIN的解读,有老师专门给我讲过,由于老年的上皮层萎缩,反而很少报CIN1(所以细胞学在老年人报LSIL要慎重,除非典型的LSIL),一般老年人出现有CIN的改变大多都是HSIL的改变。同时要注意的是HR-HPV检测的特异性比绝经前要高得多。目前的世界上最主流的学术观点,宫颈的CIN改变几乎都是由HPV感染导致的,还没有发现有其他明确的病因能导致CIN;当然不排除有其他原因。就这个病例说点个人观点,仅供参考。总之,非常感谢王主任给我们提供这么好的一个病例给我们学习的机会!!
nfykdx2008 离线
以下是引用xiaogang在2010-9-29 12:25:00的发言:
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xiaogang老师,我前面报的NILM;解读的也是反应性改变。那样就意味着没有组织学活检了;最重要的是活检结果出来的结果有CIN2的病变了。这还不叫错那叫什么呢?我从来不怕犯错也不怕承认错误。
至少这个病例我们很多网友都比我读得好,回头看叫ASC-H,建议活检是一个比较恰当的解读。这个病案的总结请楼主王主任帮忙总结;如果大家对组织学判读CIN2病变有疑问的话,可以加做P16和KI67辅助检查。