楼主 发表于 2010-09-25 18:11|举报|关注(0)

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查体

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本帖最后由 于 2010-09-28 18:14:00 编辑

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-09-25 20:13:00举报|引用

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 第一感觉是萎缩，七图高核浆比细胞看得不是很清，判个ASC-H吧

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2 楼    发表于2010-09-25 20:19:00举报|引用

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 图1、7、10、14中少量细胞核浆比增高，细胞核有异型，加上涂片背景较杂，建议活检，排除CA

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3 楼    发表于2010-09-26 10:00:00举报|引用

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 建议活检吧

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临渊慕鱼

4 楼    发表于2010-09-26 10:12:00举报|引用

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建议活检

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5 楼    发表于2010-09-26 18:35:00举报|引用

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 背景不好，HSIL

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6 楼    发表于2010-09-26 19:15:00举报|引用

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 有点不放心，但是没有明确的高度病变细胞，像这种上了年纪的患者报高度时要更谨慎一点，要看得到很清楚的核畸形和核染色质的改变。

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7 楼    发表于2010-09-26 20:04:00举报|引用

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 NILM：萎缩性改变；大量炎细胞。

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掌心0164

8 楼    发表于2010-09-26 21:55:00举报|引用

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 ASC-US

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9 楼    发表于2010-09-27 21:04:00举报|引用

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 这种老年性片子真不好看，又象萎缩又象不典型增生，完全放过还不放心，所以一般报ASC是否好一些？

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10 楼    发表于2010-09-27 21:16:00举报|引用

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 这么多版主，怎么不指教？

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

11 楼    发表于2010-09-27 21:30:00举报|引用

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以下是引用wfbjwt在2010-9-27 21:16:00的发言：  这么多版主，怎么不指教？

王主任呀；我们在您面前哪敢指教；我们都要向您学习。

这个病人64岁，在大量炎症背景中；又是传统涂片有退变。在老年萎缩性炎的涂片中，单个细胞增大2-3倍大多都是反应性改变；但是要出外那种高核浆比、同时核膜不规则、染色质深染和颗粒比较粗的异常细胞。其实这个病人，个人还是倾向于一个炎性反应性改变。如果万一不放心，可以叫ASCUS；建议查HR-HPV检测即可，如果阳性就活检。

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掌心0164

12 楼    发表于2010-09-27 21:38:00举报|引用

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 ASC-H

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13 楼    发表于2010-09-27 21:39:00举报|引用

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 掌心版主已指教．一直以来，他的意见基本都能代表我们的意见．这片子没有及时固定，风干明显，需要临床改进．刮片的判断是较难的，容易过诊或漏诊．此例，大体上无法确定高级别细胞，低级别不肯定，似乎倾向于阴性，但确有部分细胞核增大，因未及时固定，导致增大的核更园更无畸形特征．一般老年人的ＡＳＣＵＳ我会更加严格，认真看片后，非打不可才打．此例，看的不是太明白，基本上出个ＡＳＣＵＳ吧．活检为阴性可以理解，活检为ＣＩＮ１也不意外．但是，直接出上高级别，我暂不支持，因为从这几图我不能确定是高级别．

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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

14 楼    发表于2010-09-27 22:01:00举报|引用

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 谢谢了，激将法还是好用。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

15 楼    发表于2010-09-28 10:10:00举报|引用

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 老年性阴道炎，萎缩性改变。

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在阳光下灿烂，在风雨中奔跑

16 楼    发表于2010-09-28 10:13:00举报|引用

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 CIN2,活检确诊。

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17 楼    发表于2010-09-28 12:16:00举报|引用

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以下是引用zousan在2010-9-28 10:10:00的发言：  老年性阴道炎，萎缩性改变。

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学习

18 楼    发表于2010-09-28 18:12:00举报|引用

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组织学

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

19 楼    发表于2010-09-28 18:39:00举报|引用

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 看样子，我又错了；这个老年人我总是犯错，5555555555555

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掌心0164

20 楼    发表于2010-09-29 12:25:00举报|引用

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以下是引用掌心0164在2010-9-28 18:39:00的发言：  看样子，我又错了；这个老年人我总是犯错，5555555555555

你对了，反倒说自己错了。

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