求助各位老师：是癌吗？伴神经内分泌分化？？？急！

zyywjyxy 离线: 帖子：7; 粉蓝豆：1; 经验：7; 注册时间：2007-03-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-09-15 20:28|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	56
标本名称：	前列腺电切术
简要病史：	尿潴留两年余
肉眼检查：	灰白色条索状碎组织一堆，总体积为875cm，切面灰白色，实性，质韧。

摄影条件较差，所以图片欠清，请各位老师包涵！

我们的诊断是：前列腺癌伴神经内分泌分化。

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标签：

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×参考诊断

kangyuanyuan 离线: 帖子：50; 粉蓝豆：10; 经验：122; 注册时间：2009-11-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-11-16 22:48:00举报|引用
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不像啊，最好请上级医院会诊确定

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echohanxiao 离线: 帖子：367; 粉蓝豆：1; 经验：386; 注册时间：2010-01-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-09-16 21:30:00举报|引用
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不能确定是不是癌

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天高任鸟飞99 离线: 帖子：237; 粉蓝豆：11; 经验：243; 注册时间：2009-06-07; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-09-16 21:15:00举报|引用
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这些不确定是什么，其他的图片看着不像是癌啊

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zyywjyxy 离线: 帖子：7; 粉蓝豆：1; 经验：7; 注册时间：2007-03-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-09-16 17:55:00举报|引用
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接着上传，请各位老师点拨！

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zyywjyxy 离线: 帖子：7; 粉蓝豆：1; 经验：7; 注册时间：2007-03-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-09-16 17:51:00举报|引用
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又照许多，请各位老师指点！

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6 楼发表于2010-09-15 23:08:00举报|引用
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以下是引用学浅在2010-9-15 22:41:00的发言：

如果是癌，是否为gleason5级区域。如果怀疑为神经内分泌，则要有标记支持才行。

谢谢学浅老师！

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-09-15 22:41:00举报|引用
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如果是癌，是否为gleason5级区域。如果怀疑为神经内分泌，则要有标记支持才行。

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zyywjyxy 离线: 帖子：7; 粉蓝豆：1; 经验：7; 注册时间：2007-03-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-09-15 22:41:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-9-15 22:13:00的发言：

看不清到底是炎症、小细胞癌、淋巴瘤，还是特殊的癌。

也谢谢wfbjwt老师！

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zyywjyxy 离线: 帖子：7; 粉蓝豆：1; 经验：7; 注册时间：2007-03-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-09-15 22:39:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-9-15 22:12:00的发言：

问得好！

第一问：是癌吗？

从提供的图片看，有炎症背景，局灶见少量小腺泡（如下左图），需标记P63、34BE12和P504s鉴别。

第二问：伴神经内分泌分化？

从提供的图片看，局灶小腺泡如上述标记前2标志物全阴性，后一标志物阳性，提示癌的前提下，回头看小腺泡不具有神经内分泌形态。前列腺有可能罕见小细胞癌，但图中局灶小细胞可能增生的淋巴组织（如下右图）。

总之，回答上述2问只有亲自看切片才有信心回答。从提供的信息，不踏实，当然，一要看标记，二要看病变大小范围。

谢谢海上明月老师！您的指点让我受益匪浅！因我科是基层医院，暂时无法开展免疫组化，因此未能得到免疫组化的证实。我们仅从组织学上看到多灶性小腺泡（左图）浸润于前列腺实质内以及点灶性类似燕麦细胞样小细胞（右图）浸润（从镜下看不像淋巴细胞），由此诊断为前列腺癌伴神经内分泌分化，不知是不是有些唐突？恳请师进一步指点。