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求助各位老师:是癌吗?伴神经内分泌分化???急!

zyywjyxy 离线

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楼主 发表于 2010-09-15 20:28|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  56
标本名称:  前列腺电切术
简要病史:  尿潴留两年余
肉眼检查:  灰白色条索状碎组织一堆,总体积为8*7*5cm,切面灰白色,实性,质韧。

摄影条件较差,所以图片欠清,请各位老师包涵!

我们的诊断是:前列腺癌伴神经内分泌分化。

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zyywjyxy 离线

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1 楼    发表于2010-09-16 17:55:00举报|引用
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接着上传,请各位老师点拨!
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2 楼    发表于2010-09-16 17:51:00举报|引用
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又照许多,请各位老师指点!

 

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zyywjyxy 离线

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3 楼    发表于2010-09-15 23:08:00举报|引用
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以下是引用学浅在2010-9-15 22:41:00的发言:

 如果是癌,是否为gleason5级区域。如果怀疑为神经内分泌,则要有标记支持才行。

 

 

谢谢学浅老师!

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zyywjyxy 离线

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4 楼    发表于2010-09-15 22:41:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-9-15 22:13:00的发言:

 看不清到底是炎症、小细胞癌、淋巴瘤,还是特殊的癌。

 

 

也谢谢wfbjwt老师!

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zyywjyxy 离线

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5 楼    发表于2010-09-15 22:39:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-9-15 22:12:00的发言:

 问得好!

第一问:是癌吗?

   从提供的图片看,有炎症背景,局灶见少量小腺泡(如下左图),需标记P63、34BE12和P504s鉴别。

第二问:伴神经内分泌分化?

   从提供的图片看,局灶小腺泡如上述标记前2标志物全阴性,后一标志物阳性,提示癌的前提下,回头看小腺泡不具有神经内分泌形态。前列腺有可能罕见小细胞癌,但图中局灶小细胞可能增生的淋巴组织(如下右图)。

   总之,回答上述2问只有亲自看切片才有信心回答。从提供的信息,不踏实,当然,一要看标记,二要看病变大小范围。

 

 

 

谢谢海上明月老师!您的指点让我受益匪浅!因我科是基层医院,暂时无法开展免疫组化,因此未能得到免疫组化的证实。我们仅从组织学上看到多灶性小腺泡(左图)浸润于前列腺实质内以及点灶性类似燕麦细胞样小细胞(右图)浸润(从镜下看不像淋巴细胞),由此诊断为前列腺癌伴神经内分泌分化,不知是不是有些唐突?恳请师进一步指点。

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