楼主 发表于 2010-09-07 20:09|举报|关注(0)

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B3-7(复旦大学附属肿瘤医院)
患者女，31岁，无意中发现左乳肿块。乳头凹陷，乳晕下方扪及一2.0cm×2.5cm肿块，质硬，边界不清，无压痛，活动差。左腋窝触及一约2.5cm大小肿大淋巴结，质硬，无压痛，活动差。

图1全貌，图2-6:10倍，图7-9:20倍，其余40倍。

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  图1
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  图2
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  图3
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  图4
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  图5
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  图6
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  图7
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  图9
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  图16

本帖最后由 于 2010-09-07 22:47:00 编辑

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

21 楼    发表于2010-09-07 23:45:00举报|引用

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以下是引用wfbjwt在2010-9-7 20:27:00的发言：  测试图都很漂亮，谢谢。这个病例看不了，是不是基底细胞样癌？

谢谢。灰太狼都觉得难了，那么扩大鉴别诊断。

恶性。

原发/转移

癌/肌上皮癌/恶黑/软组织肉瘤/浆细胞瘤

原单位另一例比较：http://www.ipathology.org.cn/forum/forum_display.asp?keyno=271416，其鉴别思路：

浆细胞瘤可能非常像癌：http://www.ipathology.org.cn/forum/forum_display.asp?keyno=140395
还可能像上皮样血管肉瘤：http://www.ipathology.com.cn/forum/forum_display.asp?keyno=166424

因此本例的鉴别诊断包括：

　　癌（组织细胞样小叶癌、组织细胞样大汗腺癌）

　　软组织肉瘤（上皮样血管肉瘤、横纹肌肉瘤）

　　淋巴造血肿瘤（浆细胞瘤）

　　还有一个无处不在的鉴别：恶黑

原发和继发皆有可能

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22 楼    发表于2010-09-07 23:49:00举报|引用

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 好，鉴别诊断很全面。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

23 楼    发表于2010-09-08 19:57:00举报|引用

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 突然发现灰太狼和我是同一天注册的

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24 楼    发表于2010-09-08 19:59:00举报|引用

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 淋巴造血肿瘤VS肌上皮癌

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朱正龙

25 楼    发表于2010-09-08 20:20:00举报|引用

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 肌上皮癌或神经内分泌癌

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26 楼    发表于2010-09-09 11:16:00举报|引用

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 感觉是淋巴造血系统和软组织方面的肿瘤可能性大，癌，总感觉不像，细胞粘附性很差，但又成巢。并且可以看到肿瘤细胞围绕脂肪细胞生长。

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希望当好一名合格病理医生和病理老师