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肛周恶性肿瘤,请指教

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楼主 发表于 2010-09-07 19:40|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  52
标本名称:  直肠穿刺组织
简要病史:  “慢性贫血,偶伴气喘半年”。查CT示上腔静脉后淋巴结肿大,约5*5cm,另肛周明显增厚,挤压,但肠镜未见肿物。予直视(结合CT),行穿刺活检。
肉眼检查:  灰白组织2粒

    HE镜下见散在的小细胞,核浆比例大,倾向考虑间叶组织来源的恶性肿瘤。行免疫组化协诊显示CK、Vim阳性;CD34、CD117、SMA、Desmin、S-100均阴性。目前考虑恶纤组?肉瘤?癌肉瘤?但是镜下未见癌的明显特征,细胞散在,那CK阳性如何解释?CD34阴性,排除血管内皮细胞肉瘤。

    直肠肛管处,有无发生滑膜肉瘤的可能?本例还需做什么进行肉瘤与恶纤组的鉴别?请各位老师请教。

 

  • 肛周恶性肿瘤,请指教图1
    图1
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    图2
  • 肛周恶性肿瘤,请指教图3
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  • 肛周恶性肿瘤,请指教图4
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本帖最后由 于 2010-09-13 18:14:00 编辑
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一念天堂,一念地狱。
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