楼主 发表于 2010-09-07 19:40|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	52
标本名称：	直肠穿刺组织
简要病史：	“慢性贫血，偶伴气喘半年”。查CT示上腔静脉后淋巴结肿大，约5*5cm，另肛周明显增厚，挤压，但肠镜未见肿物。予直视（结合CT），行穿刺活检。
肉眼检查：	灰白组织2粒

    HE镜下见散在的小细胞，核浆比例大，倾向考虑间叶组织来源的恶性肿瘤。行免疫组化协诊显示CK、Vim阳性；CD34、CD117、SMA、Desmin、S-100均阴性。目前考虑恶纤组？肉瘤？癌肉瘤？但是镜下未见癌的明显特征，细胞散在，那CK阳性如何解释？CD34阴性，排除血管内皮细胞肉瘤。

    直肠肛管处，有无发生滑膜肉瘤的可能？本例还需做什么进行肉瘤与恶纤组的鉴别？请各位老师请教。

 

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  图1
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  图10

本帖最后由 于 2010-09-13 18:14:00 编辑

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一念天堂，一念地狱。

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1 楼    发表于2010-09-07 22:13:00举报|引用

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谢谢楼上两位老师指点。

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一念天堂，一念地狱。

2 楼    发表于2010-09-07 19:50:00举报|引用

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以下是引用收渔人在2010-9-7 19:47:00的发言：  恶黑？

这个我们也考虑过，但S-100阴性。当然，我们没做HMB45,也许补做一个是个不错的想法。

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一念天堂，一念地狱。