能不能诊断为甲状腺滤泡状癌？

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-08-18 18:45|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	65岁
标本名称：	甲状腺包块
简要病史：
肉眼检查：	有包膜的部分甲状腺组织一块，切面见包块包膜完整，直径约3cm左右，肿瘤实性，暗红灰白相间。

8块甲状腺包块组织，有两块包膜局部看见下面的改变，能诊断甲状腺滤泡状癌吗？请老师们指点。

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本帖最后由于 2010-08-18 20:08:00 编辑

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swj1960 离线: 帖子：730; 粉蓝豆：5; 经验：807; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-08-28 15:13:00举报|引用
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滤泡癌

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echohanxiao 离线: 帖子：367; 粉蓝豆：1; 经验：386; 注册时间：2010-01-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-08-27 20:46:00举报|引用
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本例未见血管浸润。包膜侵犯不肯定，但是怀疑存在包膜侵犯。能再多切片看有无包膜穿透吗？

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一公里生命离线: 帖子：50; 粉蓝豆：30; 经验：113; 注册时间：2010-02-07; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-08-22 23:23:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2010-8-20 10:03:00的发言：

图片显示滤泡上皮细胞团从外面挤压血管，并没有进到血管里面。应该不算血管浸润吧。包膜浸润也没见到。

书上说：甲状腺滤泡癌有说服力的血管浸润是癌细胞穿透血管壁伴血管腔被肿瘤堵塞，瘤栓附于血管壁上。

学习……

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-08-20 10:03:00举报|引用
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图片显示滤泡上皮细胞团从外面挤压血管，并没有进到血管里面。应该不算血管浸润吧。包膜浸润也没见到。

书上说：甲状腺滤泡癌有说服力的血管浸润是癌细胞穿透血管壁伴血管腔被肿瘤堵塞，瘤栓附于血管壁上。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

7251995 离线: 帖子：196; 粉蓝豆：37; 经验：727; 注册时间：2010-05-04; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-08-19 18:52:00举报|引用
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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-08-19 18:47:00举报|引用
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提示恶性，多取材找典型区域，那样发报告放心。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-08-19 18:05:00举报|引用
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下面用相机直接对目境拍的，似乎清楚点。（分别是40倍，100倍，200倍的）

图1
图2
图3

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Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-08-18 21:48:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-08-18 21:49:00 编辑

谢谢mingfuyu老师的点评。

这例包膜还是比较厚，肿瘤细胞也是垂直浸入包膜，但是似乎没有穿透。图中显示的肿瘤组织进入包膜后，那些裂隙里可以看见红细胞，应该是血管，只是血管壁不厚，对这样的血管，能不能算是血管的侵犯？

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mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-08-18 21:36:00举报|引用
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Not intravascular invasion, cells pushed the vessel but not into the vascular lumen.

Cells pushed into the capsule but not through the capsule yet. Also, follicular carcinoma usually has very thick and dense capsule. The photos presented here appear to be edematous and compressed fibrous tissue.

Not sure from the photos.