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ZT<常用抗体的应用范围>
对于Her-2的研究,已经进行了许多,它在许多肿瘤细胞中, 都可见到过度表达的阳性物。如乳腺癌,结肠癌,肝癌,胃癌等。从目前的情况认为,判断乳腺癌预后的指标,除了原发肿瘤的大小,肿瘤的分期,淋巴结的转移数目,雌激素和孕激素受体的阳性与否外,Her-2也是判断预后的一项指标。
Her-2检测结果阳性与否也直接关系到患者治疗方案的确定。许多研究表明,乳腺癌Her-2阳性的过度表达即阳性强度达到三级的乳腺癌患者,其预后较差,恶性度高,转移明显,生存率降低。
Her-2是一种跨膜的酪氨酸受体,它的阳性表达在细胞膜上,评判它的阳性以及阳性的强度目前都以四级为基准即阴性(一);阳性(+);中度阳性(二);和强阳性(三)。
有的是以癌细胞占阳性细胞的比例来分级即所有癌细胞都阴性(一);占癌细胞总数的1-10%为轻度阳性(+);占癌细胞总数的11-50%为中度阳性(二);占癌细胞总数为51%以上者为强阳性(三)。
我们认为,应该根据癌细胞表达的情况来评判为最好。癌细胞没表达的为阴性(+);隐约可见到少数癌细胞的膜不完整的阳性为轻度阳性(+);部分至大部分的癌细胞阳性,但其膜还不够完整为中度阳性(二);全部的癌细胞阳性且阳性膜完整为强阳性(三)。
乳腺癌诊断一经确立,对其治疗前,都 必须进行Er和Pr 的检测,以利于治疗方案的确立,检测的结果一般有如下 几种情况:
A.Er和Pr均为阳性。在癌细胞中,可见到两种受体均为阳性,说明这肿瘤含有的激素受体和功能都与正常细胞一样,都受到激素的调节,因此用内分泌方法治疗有效率较高,达到70-80%。
B.Er和Pr均为阴性。在所有的癌细胞中,均未见到两种受体的反应情况,说明该肿瘤已完全脱离激素的调控。因此,用内分泌方法治疗其效果就不理想,其有效率不足10%。
C.Er阳性,Pr阴性,在少数病例中两项检测可见一项阳性,如Er阳性,Pr阴性,占实验中的5.7%,说明部分肿瘤已 部分脱离激素调控。
D.Er阴性,Pr阳性,这种情况与上述的基本一样,也占少数,约占5.7%。
请注意c-erbB-2(Her-2/neu)的表达如果阳性,上面的结论就未必成立 .
引用6楼:
“Her-2是一种跨膜的酪氨酸受体,它的阳性表达在细胞膜上,评判它的阳性以及阳性的强度目前都以四级为基准即阴性(一);阳性(+);中度阳性(二);和强阳性(三)。
有的是以癌细胞占阳性细胞的比例来分级即所有癌细胞都阴性(一);占癌细胞总数的1-10%为轻度阳性(+);占癌细胞总数的11-50%为中度阳性(二);占癌细胞总数为51%以上者为强阳性(三)。
我们认为,应该根据癌细胞表达的情况来评判为最好。癌细胞没表达的为阴性(+);隐约可见到少数癌细胞的膜不完整的阳性为轻度阳性(+);部分至大部分的癌细胞阳性,但其膜还不够完整为中度阳性(二);全部的癌细胞阳性且阳性膜完整为强阳性(三)。”
注意:乳腺癌IHC标记HER-2的判断标准不同于一般IHC结果判断,上述观点是非常非常错误的!
HER-2阳性乳腺癌的定义(满足1条即可):
1)IHC标记HER-2 3+;
2)FISH HER-2基因与17号染色体比值大于2.2
IHC标记HER-2 3+标准4条, 缺一不可。
1)细胞膜定位;
2)细胞膜连续性360度强表达;
3)上述阳性表达癌细胞的数量达30%
4)仅仅计算浸润性癌部分
IHC标记HER-2 1+ - 2+ 不称为HER-2阳性
CK7/CK20/Villin与转移癌
试分析楼主的免疫组化结果:CK7+/CK20-/Villin-
可能的原发部位:肺、乳腺、卵巢(浆液性和粘液性肿瘤)、尿路上皮、子宫内膜、间皮瘤、鳞癌
不可能的原发部位:胃肠道、胰腺、胆道
结合形态学分析“针对当时细针穿刺HE染色组织片,我们的思路为:可能是乳腺和胃肠来源的转移性恶性肿瘤”,那么,基本可以确定乳腺原发。
__以上来自迈新试剂目录之后的图表
(楼主所说的“Vlin”是否为Villin?)
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