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- 颈部肿块细针穿刺活检，免疫组化结果公布。
CK7/CK20/Villin与转移癌
试分析楼主的免疫组化结果：CK7+/CK20-/Villin-
可能的原发部位：肺、乳腺、卵巢（浆液性和粘液性肿瘤）、尿路上皮、子宫内膜、间皮瘤、鳞癌
不可能的原发部位：胃肠道、胰腺、胆道
结合形态学分析“针对当时细针穿刺HE染色组织片，我们的思路为：可能是乳腺和胃肠来源的转移性恶性肿瘤”，那么，基本可以确定乳腺原发。
__以上来自迈新试剂目录之后的图表
（楼主所说的“Vlin”是否为Villin？）
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ZT<常用抗体的应用范围>
对于Her-2的研究，已经进行了许多，它在许多肿瘤细胞中， 都可见到过度表达的阳性物。如乳腺癌，结肠癌，肝癌，胃癌等。从目前的情况认为，判断乳腺癌预后的指标，除了原发肿瘤的大小，肿瘤的分期，淋巴结的转移数目，雌激素和孕激素受体的阳性与否外，Her-2也是判断预后的一项指标。
Her-2检测结果阳性与否也直接关系到患者治疗方案的确定。许多研究表明，乳腺癌Her-2阳性的过度表达即阳性强度达到三级的乳腺癌患者，其预后较差，恶性度高，转移明显，生存率降低。
Her-2是一种跨膜的酪氨酸受体，它的阳性表达在细胞膜上，评判它的阳性以及阳性的强度目前都以四级为基准即阴性(一)；阳性(+)；中度阳性(二)；和强阳性(三)。
有的是以癌细胞占阳性细胞的比例来分级即所有癌细胞都阴性(一)；占癌细胞总数的1-10%为轻度阳性(+)；占癌细胞总数的11-50%为中度阳性(二)；占癌细胞总数为51%以上者为强阳性(三)。
我们认为，应该根据癌细胞表达的情况来评判为最好。癌细胞没表达的为阴性(+)；隐约可见到少数癌细胞的膜不完整的阳性为轻度阳性(+)；部分至大部分的癌细胞阳性，但其膜还不够完整为中度阳性(二)；全部的癌细胞阳性且阳性膜完整为强阳性(三)。
乳腺癌诊断一经确立，对其治疗前，都 必须进行Er和Pr 的检测，以利于治疗方案的确立，检测的结果一般有如下 几种情况：
A.Er和Pr均为阳性。在癌细胞中，可见到两种受体均为阳性，说明这肿瘤含有的激素受体和功能都与正常细胞一样，都受到激素的调节，因此用内分泌方法治疗有效率较高，达到70-80%。
B.Er和Pr均为阴性。在所有的癌细胞中，均未见到两种受体的反应情况，说明该肿瘤已完全脱离激素的调控。因此，用内分泌方法治疗其效果就不理想，其有效率不足10%。
C.Er阳性，Pr阴性，在少数病例中两项检测可见一项阳性，如Er阳性，Pr阴性，占实验中的5.7%，说明部分肿瘤已 部分脱离激素调控。
D.Er阴性，Pr阳性，这种情况与上述的基本一样，也占少数，约占5.7%。
请注意c-erbB-2（Her-2/neu）的表达如果阳性,上面的结论就未必成立 .
- 许春雷
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本帖最后由 于 2010-08-15 21:36:00 编辑
引用6楼：
“Her-2是一种跨膜的酪氨酸受体，它的阳性表达在细胞膜上，评判它的阳性以及阳性的强度目前都以四级为基准即阴性(一)；阳性(+)；中度阳性(二)；和强阳性(三)。
有的是以癌细胞占阳性细胞的比例来分级即所有癌细胞都阴性(一)；占癌细胞总数的1-10%为轻度阳性(+)；占癌细胞总数的11-50%为中度阳性(二)；占癌细胞总数为51%以上者为强阳性(三)。
我们认为，应该根据癌细胞表达的情况来评判为最好。癌细胞没表达的为阴性(+)；隐约可见到少数癌细胞的膜不完整的阳性为轻度阳性(+)；部分至大部分的癌细胞阳性，但其膜还不够完整为中度阳性(二)；全部的癌细胞阳性且阳性膜完整为强阳性(三)。”
注意：乳腺癌IHC标记HER-2的判断标准不同于一般IHC结果判断，上述观点是非常非常错误的！
HER-2阳性乳腺癌的定义（满足1条即可）：
1）IHC标记HER-2 3+；
2）FISH HER-2基因与17号染色体比值大于2.2
IHC标记HER-2 3+标准4条， 缺一不可。
1）细胞膜定位；
2）细胞膜连续性360度强表达；
3）上述阳性表达癌细胞的数量达30%
4）仅仅计算浸润性癌部分
IHC标记HER-2 1+ - 2+ 不称为HER-2阳性
- xljin8
