感谢CX给大家上传了这么一个非常有警示意义的贴子，看后倒吸一口冷气。

小时侯听大人说的一句话是，“病人还不定死不死呢，医生先吓死了”，一点不假啊。

个人认为，这是个非常典型的“陷阱病例”，临床医生“不小心”（活检取材经验不足）把病理医生“拉上”做了“垫被”（首次活检材料不足以反映典型病变）。

我们要攒够多少车的经验才足以应对如此防不胜防的陷阱啊！我们不但要自己本职工作做得好，还要将临床医生经验不足所造成的“诊断资料信息链”的亏空给弥补上——有时这项亏空缺口大得吓人，我们时不时被要求作“无米之炊”的工作——要想像出没看到的病变，请临床再次提供材料证实我们的与空想只有半步之隔的猜想——半仙一样“看病”——看病于未病——看对了，说病理医生高明，猜测错了，说病理医生“神经”。

 感慨之后，设想，个人碰到如此的问题会如何？尽管，今天想这个事多少带着“事后诸葛”的成份。

小活检，特别是相对而言可能无法代表全貌的情况，如，溃疡没多点取材、没取到交界地带的，只能发出“留有相当余地”的报告，见到恶性能报恶性；没见到恶性不能报良性/或者应该请结合临床必要时复查/或直接建议再多点活检。胃溃疡的诊断，一定要有足够的信息排除完恶性再诊断，再者，不能是“一杆子打死”的意见（溃疡良性，“一劳永逸”，“万事大吉”），要告诉病人说，长期的溃疡不好的，要治疗清楚，要随访，有少数人病情会变化的（“恶变”）。