楼主 发表于 2010-08-11 19:13|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	29
标本名称：	头皮肿物
简要病史：	曾切除一次未做病理，一个多月后在原部位又长出
肉眼检查：	3*2*1边界不清，切面实性灰白色，质软

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

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21 楼    发表于2010-08-13 20:27:00举报|引用

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 都没传上来啊 说不符合规格

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22 楼    发表于2010-08-13 20:37:00举报|引用

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以下是引用顺风帆帆在2010-8-13 20:27:00的发言：  都没传上来啊 说不符合规格

那就请将图片压缩试试看。

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王军臣

23 楼    发表于2010-08-14 12:06:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-08-14 12:09:00 编辑

 

您的诊断：

1）恶性肌上皮瘤？

2）恶性混合瘤？

3）粘液性小汗腺癌？

4）转移性癌？

5）差分化肉瘤？

6）其他？

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xljin8

24 楼    发表于2010-08-14 12:37:00举报|引用

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 从金主任的提示可以看出，这个肿瘤是恶性的。从复发病史和形态结构看，也是恶性的。从细胞形态看，为圆形、卵圆形或短胖梭形细胞。在金主任前述的基础上，请教：是不是EWS/PNET、小细胞性恶黑、Merkel细胞癌、神经内分泌性基底细胞癌、皮肤淋巴瘤等也要列入鉴别诊断。

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王军臣

25 楼    发表于2010-08-14 07:51:00举报|引用

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谢谢王主任的补充！

就此病例来讲，分叶状结构、细胞间黏液是形态学诊断的主要切入点。细胞的黏附性和大核仁也很有特征。

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xljin8

26 楼    发表于2010-08-14 17:07:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-08-14 17:09:00 编辑

 学习：

肿瘤细胞分布呈弥漫性，细胞丰富，细胞排列有束状、羽毛样排列趋势。细胞学：裸核样小蓝核细胞、短梭形不规则形细胞、胞浆空亮的透明细胞上皮样组织细胞样细胞。

综上肿瘤为小细胞性恶性肿瘤。

学习楼上老师们的诊断与鉴别诊断：是否可以加入滑膜肉瘤和恶性神经鞘瘤的鉴别诊断。

期待楼主的进展

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病理董俭达

真相本来就在那里，我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

27 楼    发表于2010-08-15 22:38:00举报|引用

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 皮肤的首选Merkel细胞癌，其他鉴别诊断同意楼上各位

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

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