楼主 发表于 2010-08-11 19:13|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	29
标本名称：	头皮肿物
简要病史：	曾切除一次未做病理，一个多月后在原部位又长出
肉眼检查：	3*2*1边界不清，切面实性灰白色，质软

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

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1 楼    发表于2010-09-24 21:48:00举报|引用

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 考虑小细胞恶黑

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2 楼    发表于2010-09-23 16:45:00举报|引用

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 我们主任报的小细胞性恶性肿瘤，建议会诊。我们是县级医院，没有开免疫组化，患者是农村的，没有要积极治疗的意思。就这么不了了之了。

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3 楼    发表于2010-09-05 22:42:00举报|引用

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 IHC如何？期待楼主揭迷。

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广州金域病理

4 楼    发表于2010-09-05 22:25:00举报|引用

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 恶黑。

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5 楼    发表于2010-09-05 21:49:00举报|引用

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 小细胞性恶性肿瘤，年轻患者，首选小细胞性恶黑，其次PNET。

第一次术后病检是什么，二次图像一样吗？最好能有低倍。

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6 楼    发表于2010-09-05 10:48:00举报|引用

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 Merkel细胞癌

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7 楼    发表于2010-09-02 23:05:00举报|引用

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 根据形态（明显的大核仁）和病史（一个月即复发，说明恶性度较高），首先考虑恶黑。

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8 楼    发表于2010-09-01 22:18:00举报|引用

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 恶性黑色素瘤the first choice

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朱正龙

9 楼    发表于2010-08-31 17:43:00举报|引用

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 谢谢曾老师的点评。

请楼主能否提供低倍图片，以显示该瘤组织是否与表皮有联系；还请提供免疫组化标记的信息。谢谢！

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王军臣

10 楼    发表于2010-08-31 16:35:00举报|引用

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 此病理照片没有低倍。没有看到与表皮的关系，以及表皮的改变。肿瘤增生的细胞和形态不像附属器肿瘤。如考虑Merkel细胞癌、恶性黑色素瘤，附属器肿瘤常常会有表皮的变化来提示肿瘤的来源。免疫组化可能有帮助。

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11 楼    发表于2010-08-30 15:21:00举报|引用

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 首先考虑Merkel细胞癌、恶性黑色素瘤

期待更多低倍图像和IHC标记。

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12 楼    发表于2010-08-30 13:04:00举报|引用

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 Merkel细胞癌基本是老年人的病，因此可能性不大，考虑恶黑、汗腺癌、转移癌。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

13 楼    发表于2010-08-30 12:51:00举报|引用

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 请问楼主单位的诊断意见。

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王军臣

14 楼    发表于2010-08-21 17:17:00举报|引用

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 谢谢，学习了

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知常而辨异 明善而断恶

15 楼    发表于2010-08-21 16:25:00举报|引用

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 首先考虑Merkel细胞癌。
另外图六的左侧部分好像有细胞浆内的色素成分。 如属实，基本确认恶黑。

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管中窥豹，一叶知秋！

16 楼    发表于2010-08-21 11:27:00举报|引用

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 患者没有到医院进行进一步检查 也没会诊

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17 楼    发表于2010-08-16 18:39:00举报|引用

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 这个病例可能是皮肤附件来源的恶性肿瘤（皮脂腺、汗腺、毛源性？）。请皮肤病理专栏曾老师看看。谢谢！

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王军臣

18 楼    发表于2010-08-16 12:18:00举报|引用

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 学习各位老师的诊断思路，是否考虑再加个恶黑，虽然细胞密集，但核仁大而明显，只是年龄偏小了。

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广州金域病理

19 楼    发表于2010-08-16 11:08:00举报|引用

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小圆细胞肉瘤，滑膜肉瘤？

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20 楼    发表于2010-08-15 22:38:00举报|引用

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 皮肤的首选Merkel细胞癌，其他鉴别诊断同意楼上各位

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