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B2235左足背部肿块(有FISH结果)

学浅 离线

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楼主 发表于 2010-08-10 17:51|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  57
标本名称:  左足背部肿块
简要病史:  左足背部肿块数年,有疼痛。术中见与筋膜粘连,未见包膜。
肉眼检查:  灰白不整形组织数块,共直径1.0厘米。
分裂相偶见
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图1
    图1
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图2
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图3
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图4
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图10
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图13
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图19
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图20
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图23
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    图26
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图27
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图28
    图28
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图29
    图29
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图30
    图30
标签:足背 单相性纤维型滑膜肉瘤
本帖最后由 于 2010-08-20 17:26:00 编辑
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×参考诊断
单相性纤维型滑膜肉瘤。

wfbjwt 离线

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1 楼    发表于2010-08-10 17:59:00举报|引用
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 富于细胞的梭形细胞肿瘤,滑膜肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、恶黑
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学浅 离线

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2 楼    发表于2010-08-10 17:59:00举报|引用
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 您的诊断:

1、滑膜肉瘤

2、表浅纤维瘤病

3、腱鞘纤维瘤

4、孤立性纤维性肿瘤

5、神经纤维瘤

6、平滑肌瘤

7、梭形细胞恶性黑色素瘤

8、其他

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月儿 离线

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3 楼    发表于2010-08-10 21:29:00举报|引用
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 滑膜肉瘤
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zhanglei 离线

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4 楼    发表于2010-08-10 21:36:00举报|引用
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以下是引用学浅在2010-8-10 17:59:00的发言:

 您的诊断:

1、滑膜肉瘤

2、表浅纤维瘤病

3、腱鞘纤维瘤

4、孤立性纤维性肿瘤

5、神经纤维瘤

6、平滑肌瘤

7、梭形细胞恶性黑色素瘤

8、其他

1、形态与单相梭形细胞型滑膜肉瘤无法区别,但较大的年龄、未见上皮样成分等不首先考虑滑膜肉瘤;

2、纤维瘤病虽有浸润但细胞形态温和,也不会出现如此高密度的细胞成分;

3、腱鞘纤维瘤细胞成分稀少,胶原成分较多,分叶状,可见挤压的裂隙状血管;

4、SFT细胞排列无定形,细胞疏密不均,可见多少不等的胶原形成;

5、神经纤维瘤细胞呈波浪状,细胞密度不会如此大;

1

跳舞的小..
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zhanglei 离线

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5 楼    发表于2010-08-10 21:38:00举报|引用
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 低度恶性梭形细胞肿瘤,确切诊断要标记。
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海上明月 离线

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6 楼    发表于2010-08-10 23:36:00举报|引用
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 请问:灰白不整形组织1.0cm到底是活检组织还是肿瘤只有这么大?术中或影像学显示肿瘤有多大?

谢谢!

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王军臣

学浅 离线

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7 楼    发表于2010-08-10 23:50:00举报|引用
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 应该就是这么大,外科说肿块已全部切除了。无影像资料。
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abin 离线

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8 楼    发表于2010-08-11 18:35:00举报|引用
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 梭形细胞软组织肿瘤,交界性或低度恶性。纤维/肌纤维母细胞分化可能性大。
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xclbljys 离线

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9 楼    发表于2010-08-11 21:26:00举报|引用
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以下是引用abin在2010-8-11 18:35:00的发言:

 梭形细胞软组织肿瘤,交界性或低度恶性。纤维/肌纤维母细胞分化可能性大。

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许春雷

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10 楼    发表于2010-08-12 19:25:00举报|引用
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图1~2  EMA

图3~4  BCL-2

图5    S-100

图6    CK

图7    CK7

图8    CD34

图9    CD68

图10   SMA

图11   HMB45

 

  • 图1
  • 图2
  • 图3
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  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
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林子1003 离线

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11 楼    发表于2010-08-12 20:56:00举报|引用
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以下是引用abin在2010-8-11 18:35:00的发言:

 梭形细胞软组织肿瘤,交界性或低度恶性。纤维/肌纤维母细胞分化可能性大。

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wfbjwt 离线

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12 楼    发表于2010-08-12 21:20:00举报|引用
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 免疫组化符合滑膜肉瘤
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abin 离线

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13 楼    发表于2010-08-12 21:32:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-8-12 21:20:00的发言:

 免疫组化符合滑膜肉瘤

滑膜肉瘤,单相性(纤维型,或梭形细胞型),是最常见的滑膜肉瘤亚型。

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abin 离线

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14 楼    发表于2010-08-12 21:33:00举报|引用
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 请教 wfbjwt老师,为什么首先考虑滑膜肉瘤
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15 楼    发表于2010-08-12 22:11:00举报|引用
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 即使单从形态上也符合滑膜肉瘤。但是,肿物数年,直径1.0cm,还没有见过这样的滑膜肉瘤。还有没有更好的解释,期待最后结果。

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abin 离线

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16 楼    发表于2010-08-12 23:00:00举报|引用
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 Occasionally, one encounters minute (<1 cm) synovial sarcomas arising in the hands and feet; these tumors seem to follow a clinically favorable course.[16a]

16a. Michal M, Fanburg-Smith JC, Lasota J, et al: Minute synovial sarcomas of the hands and feet: a clinicopathologic study of 21 tumors less than 1 cm.  Am J Surg Pathol  2006; 30:721.

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wfbjwt 离线

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17 楼    发表于2010-08-12 23:05:00举报|引用
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 是的,有的滑膜肉瘤生长很慢,一旦手术刺激,会加快生长和转移。
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海上明月 离线

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18 楼    发表于2010-08-13 01:18:00举报|引用
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 左足背部肿块数年,有疼痛。术中见与筋膜粘连。那我想问,与皮肤有关系吗/?比如真皮。

足背脂肪组织相对少,软组织薄,与筋膜有联系或许与皮肤真皮也有联系。

看血管形态,不一定与恶性软组织肿瘤的形态相符。

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王军臣

学浅 离线

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19 楼    发表于2010-08-13 07:46:00举报|引用
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 问临床,肿块位于皮下与筋膜间,与皮肤无粘连。
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微山湖吧 离线

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20 楼    发表于2010-08-13 08:55:00举报|引用
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 结合病史、部位及形态,符合腱鞘纤维瘤。
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