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B2235左足背部肿块(有FISH结果)

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楼主 发表于 2010-08-10 17:51|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  57
标本名称:  左足背部肿块
简要病史:  左足背部肿块数年,有疼痛。术中见与筋膜粘连,未见包膜。
肉眼检查:  灰白不整形组织数块,共直径1.0厘米。
分裂相偶见
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图1
    图1
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图2
    图2
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图3
    图3
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图4
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图5
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图6
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图7
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图8
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图9
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图10
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图11
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图12
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图13
    图13
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图14
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图15
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图16
    图16
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图17
    图17
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图18
    图18
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图19
    图19
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图20
    图20
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图21
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图22
    图22
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图23
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图24
    图24
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图25
    图25
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图26
    图26
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图27
    图27
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图28
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  • 左足背部肿块(有FISH结果)图29
    图29
  • 左足背部肿块(有FISH结果)图30
    图30
标签:足背 单相性纤维型滑膜肉瘤
本帖最后由 于 2010-08-20 17:26:00 编辑
0
×参考诊断
单相性纤维型滑膜肉瘤。

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1 楼    发表于2010-08-20 17:25:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-08-20 17:27:00 编辑

 病人中途改变计划,没有找范教授会诊。

本地肿瘤医院FISH:SYT-SSX基因易位,符合滑膜肉瘤。

最后诊断:单相性纤维型滑膜肉瘤。

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2 楼    发表于2010-08-18 21:44:00举报|引用
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 我没忘!病人家属没来还片子呢。
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3 楼    发表于2010-08-15 12:09:00举报|引用
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 谢谢各位老师!

病人下周去找范钦和教授会诊。有结果后即向大家汇报。

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4 楼    发表于2010-08-13 22:16:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-08-13 22:16:00 编辑
以下是引用海上明月在2010-8-13 14:31:00的发言:

 EMA和bcl-2标记阳性在这里仔细看很难确定是真阳性,CD34勾画出的血管轮廓显示都是些钝圆的小血管,梭形细胞深染但异型性不是很大,核分裂可见但没见病理性核分裂,细胞生长看似很活跃但不见有坏死,含铁血黄素沉积提示有陈旧性潜在性出血或红细胞漏出可能,CD68标记确切显示有组织细胞在其中。因此,考虑非典型性纤维组织细胞瘤,不除外结节型筋膜炎、增生性筋膜炎、富于细胞性纤维瘤等病变。或考虑为恶性潜能未定梭形细胞增生性病变,不排除非典型性肿瘤性病变。

EMA、bcl-2、s100标记阳性应该确切。

只怕我认为铁定的“滑肉”,专家会诊时有所保留,给个低度恶性潜能未定之类的说法,因此我准备倾向性报告照发,还要说服病人外出会诊,最好做个分子生物学检查,将诊断弄个水落石出。

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5 楼    发表于2010-08-13 07:46:00举报|引用
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 问临床,肿块位于皮下与筋膜间,与皮肤无粘连。
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6 楼    发表于2010-08-12 19:25:00举报|引用
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图1~2  EMA

图3~4  BCL-2

图5    S-100

图6    CK

图7    CK7

图8    CD34

图9    CD68

图10   SMA

图11   HMB45

 

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
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7 楼    发表于2010-08-10 23:50:00举报|引用
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 应该就是这么大,外科说肿块已全部切除了。无影像资料。
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8 楼    发表于2010-08-10 17:59:00举报|引用
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 您的诊断:

1、滑膜肉瘤

2、表浅纤维瘤病

3、腱鞘纤维瘤

4、孤立性纤维性肿瘤

5、神经纤维瘤

6、平滑肌瘤

7、梭形细胞恶性黑色素瘤

8、其他

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