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子宫壁肿物

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2010-07-16 17:20|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  41
标本名称:  子宫
简要病史:  影像学提示子宫肌瘤,手术见肿块位于子宫前壁肌层内,与周围分界清楚。
肉眼检查:  肿物6X6X5cm,表面光滑,切面灰黄色,均一,质软。
  • 子宫壁肿物图1
    图1
  • 子宫壁肿物图2
    图2
  • 子宫壁肿物图3
    图3
  • 子宫壁肿物图4
    图4
  • 子宫壁肿物图5
    图5
  • 子宫壁肿物图6
    图6
  • 子宫壁肿物图7
    图7
  • 子宫壁肿物图8
    图8
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本帖最后由 于 2010-07-16 17:21:00 编辑
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许春雷
×参考诊断
子宫内膜间质结节,因不能观察肌层和/或脉管浸润,不能除外低度恶性内膜间质肉瘤。

红脸汉 离线

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1 楼    发表于2010-08-16 10:07:00举报|引用
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 应取肿瘤与肌壁交界,看浸润是否大于3mm
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xiaogang 离线

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2 楼    发表于2010-08-16 08:24:00举报|引用
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 赞同最后诊断
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cnlzh20060 离线

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3 楼    发表于2010-08-15 22:28:00举报|引用
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jszyblhxj 离线

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4 楼    发表于2010-08-07 22:03:00举报|引用
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aclz 离线

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5 楼    发表于2010-08-06 16:59:00举报|引用
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cqzhao 离线

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6 楼    发表于2010-08-05 02:16:00举报|引用
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 My comment will have no relation to above case
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cqzhao 离线

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7 楼    发表于2010-08-05 02:14:00举报|引用
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 Just noticed the interesting discussion. As pahtologists, we should know the limitation of pathologic dx for many reasons. Of cause surgeons always hope we can give a definite dx, but often we cannot. This is why we use the terms papillary lesion, fibroepithelial lesion for some cases we are not sure the dx in the breast biopsy, and very often use the term of atypical cells present in cytology, ascus in pap et al.

It is good if we always know and give the definite dx. We can be hero for most cases. But we will be wrong or make huge mistake sometimes.

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redsnow007 离线

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8 楼    发表于2010-08-01 12:39:00举报|引用
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 好病例
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xclbljys 离线

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9 楼    发表于2010-08-01 09:30:00举报|引用
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以下是引用djdnx在2010-7-27 22:44:00的发言:

 感性理性,主观客观,只能向真理无限接近,但永远到达不到真正的极限。

有缺憾的才是艺术,病理恰恰如此。

学习

 

渐渐感悟!!!

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许春雷

wfhfy 离线

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10 楼    发表于2010-07-31 22:47:00举报|引用
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 很好的病例,有很大启发。

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gyp 离线

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11 楼    发表于2010-07-31 22:36:00举报|引用
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 引用:这例诊断为“子宫内膜间质增生性病变。受送检标本限制,无法观察病变有否浸润,不能判断病变是“内膜间质结节”还是“低度恶性内膜间质肉瘤”也是一种病理诊断的选择。

学习!!

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cxl310 离线

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12 楼    发表于2010-07-31 22:19:00举报|引用
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 学习了
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林大夫 离线

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13 楼    发表于2010-07-27 23:46:00举报|引用
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 学习了, 受益匪浅 !
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海上明月 离线

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14 楼    发表于2010-07-27 23:28:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-7-22 7:03:00的发言:

 

最近邀请赵澄泉教授来上海讲学。在交流一例子宫颈活检“转移性印戒细胞癌”时,赵教授提到诊断为宫颈“印戒样细胞病变”的名称,给我很大启发。当病理医生对临床情况不明确和临床送检组织不能判断病变良恶性时,除了与临床联系外,诊断为“病变 Lesion”是非常好的选择。

Lesion 的含义广,包括瘤样病变和肿瘤。

当肿瘤生物学行为不能确定时用肿瘤,如平滑肌肿瘤, 它包括平滑肌瘤和平滑肌肉瘤。

因此,这例诊断为“子宫内膜间质增生性病变。受送检标本限制,无法观察病变有否浸润,不能判断病变是“内膜间质结节”还是“低度恶性内膜间质肉瘤”也是一种病理诊断的选择。

供参考。

 举双手赞成金主任的这个建议。本例由于肿块时剔出的,而子宫没有切除,一个裸结节上难以判定子宫肌壁是否有浸润。因此,“子宫内膜间质增生性病变,送诊标本为裸结节,难以观察病变有否浸润,不能直接诊断是内膜间质结节还是低度恶性间质肉瘤,建议结合临床随访。”
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王军臣

大海一栗 离线

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15 楼    发表于2010-07-27 23:20:00举报|引用
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  受益匪浅 !如能做到诊断让临床理解、病人满意、又能很好地保护自己,确实是一门很难的艺术!!!
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djdnx 离线

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16 楼    发表于2010-07-27 22:44:00举报|引用
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 感性理性,主观客观,只能向真理无限接近,但永远到达不到真正的极限。

有缺憾的才是艺术,病理恰恰如此。

学习

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病理董俭达

真相本来就在那里,我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

yulin20050601 离线

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17 楼    发表于2010-07-25 21:26:00举报|引用
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水若寒 离线

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18 楼    发表于2010-07-25 17:02:00举报|引用
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xiaogang 离线

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19 楼    发表于2010-07-25 13:13:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-7-23 17:54:00的发言:

 

专业书籍只讲诊断标准,很少介绍个人经验和体会。张仁元教授讲“病理诊断是艺术”;也许少数人才能够领会!

赞同张仁元教授的意见,他是一位很好的病理老师。
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JX16 离线

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20 楼    发表于2010-07-24 22:34:00举报|引用
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jx16
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