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| 名称： | |
| 描述： | |
- 子宫壁肿物
| 以下是引用xljin8在2010-7-23 5:44:00的发言：
对于病理医生来讲，任何病理诊断要都要以形态学为诊断根据。 假如这个病人肿瘤复发或转移，病人不能理解，要追究责任。如果医疗鉴定，那么谁将承担责任？外科医生会讲什么？鉴定专家又会讲什么？您又如何去举证？“循证”又如何体现？ 在目前我国医疗的大环境下，病理医生既要全心全意为病人服务，也要有高度的医疗安全意识。病理医生在医院里也是弱势群体。赵教授“Lesion” 的诊断建议要比我们的法律保护意识更强。 |
赵教授“Lesion” 的诊断建议,是否能见于专业书籍，这样我们就有所依托。比如“乳腺分叶状肿瘤”；“胎盘滋养细胞肿瘤”等。感谢金老师教诲，受益匪浅。
- 许春雷
| 以下是引用xljin8在2010-7-22 4:20:00的发言：
本病例就临床特点和大体标本观察非常符合子宫内膜间质结节。镜下表现也像是增生期的内膜间质。主要鉴别诊断为低度恶性内膜间质肉瘤。鉴别的要点为生长方式。间质结节一般为膨胀性生长、不浸润血管淋巴管；肌层无浸润或浸润距离小于3mm。核分裂像小于5/10HPF。 本病例未做子宫切除术，无法观察是否浸润情况。病理诊断中备注“不能除外低度恶性内膜间质肉瘤，请临床密切随访”非常重要。
谢谢Dr.xclbljys提供的好病例！ |
本例我们提供的是快速石蜡照片，因以后常规石蜡与此相同，我们就没有再传照片。当时快速石蜡诊断我们就报“倾向子宫内膜间质结节，不能除外低度恶性内膜间质肉瘤”，临床欲手术切除子宫，我们建议保留双侧附件。子宫标本送检后，我们在肿块附着处多点取材，未发现浸润。但最终报告我们仍报“子宫内膜间质结节，不能除外低度恶性内膜间质肉瘤，建议临床随访”，理由是我们不可能检查肿块全部附着区。
- 许春雷
