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集思广益——你说我说大家说,说说炎细胞

筷子 离线

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楼主 发表于 2010-07-12 21:26|举报|关注(4)
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今天在炎细胞该如何报轻中重度炎症时一老师问道:炎细胞是指中性粒细胞、淋巴细胞等等么?

是以什么界限来报轻中重度炎症呢?

现在将这一疑问抛出来,听听大家的说法

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掌心0164 离线

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61 楼    发表于2010-07-14 14:31:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-7-14 13:44:00的发言:

 是个问题.假如遇上一病人的亲戚或好友是咱们同行,一看这报告,一个个细胞都完全正常,一看结果:炎症反应性.她问:哪个细胞为炎症反应的细胞?如何答呢?

    细胞医生先作沉默状,埋头冥思苦想之。。。。。。

    接着猛抬头,抱拳曰:“AAA老师,本是同根,鄙人学艺不精;敬请赐教”。

    如遭质问,低声自言自语曰:“俺也阅人无数,至今不知正常细胞为何物?敬请AAA老师指点指点;小生有礼了。”准备好工具(显微镜、片子和椅子)并伸手请之。

    AAA老师刚准备就坐阅此片子,回头看了看细胞医生突然醒悟状。

    感叹曰:“XXX医生,不用看片子了。这样解释,也不无道理;人来到世上;环境恶劣;岂能独善其身呢?”并抓头搔耳接着说:“要说完全正常;还真无标准。。。。。。”慢慢起身离开椅子准备离开。

    细胞医生极尽挽留曰:“AAA老师;谢谢赐教,时过晌午;如不嫌弃;鄙人做东,吃个便饭,再走不迟。”

    AAA老师面露喜色曰:“客气客气,那恭敬不如从命了。”

    两人离开了科室,来到一个小酒馆,相谈甚欢;酒过三巡;从此结交成挚友;成就了华夏医坛一段佳话。

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掌心0164

巴山夜雨涨秋池 离线

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62 楼    发表于2010-07-14 17:06:00举报|引用
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 这掌心厉害啊,这谈炎细胞呢,又给整酒上去了。上次青岛论坛没跟彭老师切磋够咋的呀,兄弟?
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后辈桃子 离线

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63 楼    发表于2010-07-14 19:56:00举报|引用
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 个人意见,临床上的宫颈糜烂与我们病理报的轻中重度炎症不是完全相关的,临床也只能参考,毕竟有些“糜烂”也不是真性糜烂,只是宫颈管上皮外移。看了很多的体检的宫颈涂片,报大致正常的很少,至少都是轻度炎症以上了,是我们报过了,还是本来轻度炎症就是正常范畴之内的?
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巴山夜雨涨秋池 离线

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64 楼    发表于2010-07-14 20:00:00举报|引用
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 重度炎症也在正常范畴之内啊。
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abin 离线

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65 楼    发表于2010-07-14 20:38:00举报|引用
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随便聊聊,不要当真。

我本想不把问题复杂化。炎症、炎细胞、宫颈炎、宫颈糜烂、炎症性细胞学改变……它们分别是什么概念,又是什么关系?宫颈细胞学检查需要反映炎细胞数量(姑且不说这个“量”的规定缺乏标准、取决于多种不确定因素)还是炎症导致的细胞学改变(而不是鳞状上皮内病变)?

我记得以前看过的组织学和妇科学教科书上,把宫颈慢性炎症和宫颈糜烂都列为癌前病变……有些问题咱们是搞不清楚的。难得糊涂……

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巴山夜雨涨秋池 离线

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66 楼    发表于2010-07-14 20:54:00举报|引用
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  是啊,这个问题,还真是个问题。 我顺便提个问题:组织细胞,多核巨细胞属于炎细胞范畴吗?
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掌心0164 离线

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67 楼    发表于2010-07-14 21:02:00举报|引用
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世上本无事,。。。。。。

 TBS本无炎症轻中重,。。。。。。

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掌心0164

筷子 离线

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68 楼    发表于2010-07-14 21:22:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2010-7-14 21:02:00的发言:

世上本无事,。。。。。。

 TBS本无炎症轻中重,。。。。。。

了,一千个读者就有1000个哈姆雷特
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巴山夜雨涨秋池 离线

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69 楼    发表于2010-07-14 21:28:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2010-7-14 21:02:00的发言:

世上本无事.TBS本无炎症轻中重.

表情足够丰富。鉴定完毕。
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abin 离线

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70 楼    发表于2010-07-14 22:16:00举报|引用
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 再发表一个简化的个人观点。除了符合滤泡性宫颈炎可予提示外,其它所有炎症及其相关或无关情形,TBS中一律不报。
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71 楼    发表于2010-07-14 22:31:00举报|引用
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 瞧这语气,当属猛虎下山,几个小女医生能耐之何?一律不报!
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巴山夜雨涨秋池 离线

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72 楼    发表于2010-07-15 06:20:00举报|引用
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 其实这本来是一个较好的议题。一个议题出来了,回贴几十上百条,难免出现偏题跑题的现象。有的理智,有的冲动,有的细心,有的马虎,有的意犹未尽而涛涛不绝,有的冷眼旁观而不屑一辨,林林总总,煞是壮观。这是一个好现象,百花齐放,百家争鸣。

议题:炎细胞

引申关键词:炎细胞,炎症,宫颈炎,TBS

以下问题应作为本议题的重点:1炎细胞的概念  2炎细胞的渗出机制 3炎细胞与炎症的关系 4宫颈部位炎细胞与宫颈炎的关系  5涂片炎细胞与宫颈部炎症的关系 6月经周期与炎细胞

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xiaogang 离线

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73 楼    发表于2010-07-15 08:31:00举报|引用
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 1,充分讨论,允许争辩---------这就是华夏网走向兴旺的开始;

 2,在讨论中,我们每个人都要“心平静气”,即要“知无不言”,也要虚心好学。因为,我们每个人的关注方向不同,故“术有专攻”;

 3,我们要鼓励这样的讨论。

 

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巴山夜雨涨秋池 离线

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74 楼    发表于2010-07-12 21:31:00举报|引用
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这样的贴,得顶.

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强子 离线

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75 楼    发表于2010-07-12 21:33:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-7-12 21:31:00的发言:

这样的贴,得顶.

巴老说过:不报!

所以也就谈不上以什么标准去报了

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强子 离线

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76 楼    发表于2010-07-12 21:36:00举报|引用
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 http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=273526
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筷子 离线

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77 楼    发表于2010-07-12 21:38:00举报|引用
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以下是引用强子在2010-7-12 21:33:00的发言:

以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-7-12 21:31:00的发言:

这样的贴,得顶.

巴老说过:不报!

所以也就谈不上以什么标准去报了

我要晕了,人家老师的问题是1.炎性细胞是不是包括淋巴细胞和中性粒细胞?

2、轻中重度炎症的界限

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jwpower 离线

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78 楼    发表于2010-07-15 10:23:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2010-7-14 11:35:00的发言:

       这个问题不是单纯的细胞学医生的问题;是一个很复杂的历史遗留问题和社会问题;但是真要回答这个问题;只要弄懂以下几个问题就能回答了。

1、一次大型的学术会议中某国内知名妇科教授(妇产科主编)说:阴道炎和宫颈炎养活了60%以上的妇科医生,为什么呢?(利益呀)

2、TBS出生地没有赋予炎症的轻中重的任务,为什么飘洋过海到中国就肩负了这个任务了呢?(国情呀——还是利益呀)

3、即使细胞病理医生不报炎症轻中重;能阻止临床的炎症过治疗吗?(依然是利益呀)

        就是因为这个问题想清楚了,也没有什么好回答的;就像中国的煤矿每年有死人一样,问题奶粉长期存在一样。完全个人观点;华夏病理网不承担任何相关责任。

支持掌心老师!这其实不是一个纯技术问题。病理细胞学医生应尊重镜下看到的客观事实,与临床建立良好的沟通,合理解读tct报告。而对患者的处理,就看临床医生诊治的技术和良心。

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临渊慕鱼

筷子 离线

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79 楼    发表于2010-07-15 22:37:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-7-15 6:20:00的发言:

 

 其实这本来是一个较好的议题。一个议题出来了,回贴几十上百条,难免出现偏题跑题的现象。有的理智,有的冲动,有的细心,有的马虎,有的意犹未尽而涛涛不绝,有的冷眼旁观而不屑一辨,林林总总,煞是壮观。这是一个好现象,百花齐放,百家争鸣。

议题:炎细胞

引申关键词:炎细胞,炎症,宫颈炎,TBS

以下问题应作为本议题的重点:1炎细胞的概念  2炎细胞的渗出机制 3炎细胞与炎症的关系 4宫颈部位炎细胞与宫颈炎的关系  5涂片炎细胞与宫颈部炎症的关系 6月经周期与炎细胞

巴山老师所言极是,我们关注的并不是单纯的一个话题,其实也可以延伸到不同的层面
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xymady 离线

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80 楼    发表于2010-07-16 10:57:00举报|引用
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 这是一个说不清、道不明的问题。这可能就是中国特色吧,本来很多东西我们是打着学习和借鉴国外领先理念和技术的动机,可是一到国内就学的“四不像”了,可是我们又能怨谁呢?又是谁造成的呢?根源首先在我们自己的封建思想文化、体制、权威崇拜。。。。。。这可能是一个必经的过程吧,所以以平和的心态从改变自己开始吧!
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