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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-7-14 13:44:00的发言: 是个问题.假如遇上一病人的亲戚或好友是咱们同行,一看这报告,一个个细胞都完全正常,一看结果:炎症反应性.她问:哪个细胞为炎症反应的细胞?如何答呢? |
细胞医生先作沉默状,埋头冥思苦想之。。。。。。
接着猛抬头,抱拳曰:“AAA老师,本是同根,鄙人学艺不精;敬请赐教”。
如遭质问,低声自言自语曰:“俺也阅人无数,至今不知正常细胞为何物?敬请AAA老师指点指点;小生有礼了。”准备好工具(显微镜、片子和椅子)并伸手请之。
AAA老师刚准备就坐阅此片子,回头看了看细胞医生突然醒悟状。
感叹曰:“XXX医生,不用看片子了。这样解释,也不无道理;人来到世上;环境恶劣;岂能独善其身呢?”并抓头搔耳接着说:“要说完全正常;还真无标准。。。。。。”慢慢起身离开椅子准备离开。
细胞医生极尽挽留曰:“AAA老师;谢谢赐教,时过晌午;如不嫌弃;鄙人做东,吃个便饭,再走不迟。”
AAA老师面露喜色曰:“客气客气,那恭敬不如从命了。”
两人离开了科室,来到一个小酒馆,相谈甚欢;酒过三巡;从此结交成挚友;成就了华夏医坛一段佳话。
日常中遇到不少这样病例:
1.临床提示:宫颈糜烂Ⅲ,但液基图片背景中较干净;
2.临床提示:宫颈糜烂Ⅰ,但液基图片背景中却有>50%以上中性粒细胞。
就不懂医学的病人而言,宫颈1度糜烂,能接受轻度炎症,若图片中出现了50%-70%的白细胞,整了个“中度炎症”,病人拿着报告一脸的疑惑:妇科医师说俺是轻度宫颈糜烂,到你们这咋就到了中度炎症了呢?
所以一直在思考这样的问题1.TCT报告中有无必要报告炎症的轻中重?2.炎细胞的多少与宫颈糜烂程度的相关性?假性糜烂呢,白细胞会增高不?
请老师指点指点迷津